中醫(yī)備考開始，“中醫(yī)《中藥學》重要考點：十八反十九恐”內容為精英考點，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)整理如下：

1.用藥禁忌主要包括配伍禁忌、證候禁忌、妊娠禁忌和用藥飲食禁忌。

2.十八抗甘草：甘草、大戟、海藻、芫花；附子(川烏、草烏、附子)、瓜蔞、天花粉、半夏、白蘞、白芨；藜蘆、西洋參、黨參、沙參、丹參、玄參、苦參、細辛和白芍。(《本草綱目》明確說十八對立，半烤殼攻黑，藻戟戰(zhàn)草，全參心少叛藜蘆?！?

3.九十九怕：硫磺怕硝酸鈉，水銀怕砷，狼毒怕密陀僧，巴豆怕矮牽牛，丁香怕姜黃，烏頭，草烏怕犀角，硝石怕三角牙，關桂怕赤石脂，人參怕五靈脂。九味與七情配伍中“恐”的含義不同。九味產(chǎn)生或增強毒副作用，是藥物配伍禁忌，恐懼削弱或消除毒副作用，是應該使用的藥物配伍禁忌。

4.孕期禁忌藥物分類及使用原則

(1)禁用藥物：毒性強或藥性強的藥物，如巴豆、牽牛子、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等。

(2)慎用藥物：包括通經(jīng)化瘀、行氣解郁的產(chǎn)品，如桃仁、紅花、牛膝、大黃、枳實、附子、肉桂、干姜、木通、石竹等。慎用藥物可根據(jù)病情需要酌情使用，禁用藥物一般應避免使用。

A1型選擇題

1.以下關于“十八反”的不正確配伍是

a.附子配貝母

b.甘草配甘肅

c.藜蘆配人參

d.丹參配附子

e.甘草配瑞香花

2.關于“十九恐”的不正確配伍是：狼毒大戟、巴豆畏牽?；ā⑷藚⑽烦嗍?、丁香烏頭抗貝母、瓜蔞、半夏、白芨、白蘞；甘草、大戟、海藻、芫花；藜蘆、人參、丹參、玄參、沙參、細辛和芍藥。

2.【回答分析】

c.硫磺怕簡單的硝石，狼毒怕密陀僧，巴豆怕牽?；?，丁香怕姜黃，川烏，草烏怕犀角，牙硝石怕三角，官肉桂怕赤石脂，人參怕五靈脂糞。

3.【回答分析】b.孕期禁用藥物是指毒性較強或藥性較強的藥物，如巴豆、牽?；?、大戟、商陸、麝香、三棱、莪術、水蛭、斑蝥、雄黃、砒霜等。

肉桂是孕期慎用藥物，所以選擇B。

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