中醫(yī)的準(zhǔn)備工作已經(jīng)開(kāi)始“2021年中醫(yī)重要考點(diǎn)：狂犬病臨床特征”的內(nèi)容由昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理如下：

1.狂犬病又稱恐水病，是由狂犬病病毒引起的急性傳染病，主要侵襲中樞神經(jīng)系統(tǒng)。致死率幾乎是。狂犬病病毒屬于彈狀病毒科和拉沙病毒。病毒呈子彈狀，由核衣殼和包膜組成。

2.攜帶狂犬病病毒的動(dòng)物是狂犬病的傳染源。我國(guó)由病犬傳播的狂犬病占80%，——90%，其次是貓和狼。

一般來(lái)說(shuō)，狂犬病患者不是傳染源，因?yàn)樗麄兊耐僖褐胁《竞枯^少。

3.狂犬病的主要病理改變是急性彌漫性腦脊髓炎，腦膜正常，腦實(shí)質(zhì)和脊髓充血、水腫、鏡下出血。內(nèi)體是病毒菌落，是這種疾病的特異性和診斷性病變。

4.狂犬病潛伏期從5天到10年以上不等，一般為1——3個(gè)月。

5.狂犬病的臨床分期：

(1)前驅(qū)期：對(duì)疼痛、聲音、風(fēng)、光等刺激敏感，有咽喉收縮感。50%、3335%、480%的患者在傷口部位及其附近出現(xiàn)麻木、瘙癢、刺痛、蟲(chóng)爬、蟻?zhàn)叩劝Y狀，是病毒刺激外周神經(jīng)元所致。

(2)興奮期：患者高度興奮，表現(xiàn)為極度恐懼、怕水、怕風(fēng)。怕水是這種病的一種特殊癥狀，典型表現(xiàn)為喝水、見(jiàn)水、聽(tīng)流水聲或談?wù)摵人?，可引起咽喉肌肉劇烈痙攣。

(3)癱瘓期：痙攣減輕或停止，患者逐漸安靜，出現(xiàn)弛緩性麻痹，尤其是肢體麻痹。呼吸緩慢不完全，心跳微弱，意識(shí)不清，最后呼吸麻痹，循環(huán)衰竭。

6.狂犬病是所有傳染病中最危險(xiǎn)的疾病。一旦發(fā)生，預(yù)后很差。目前沒(méi)有具體的治療方法。

7.預(yù)防接種暴露前：用于高危人群，即獸醫(yī)、洞穴探險(xiǎn)者、從事狂犬病毒研究的人員和動(dòng)物管理者。暴露后預(yù)防：接種5次，每次2ml肌肉注射，分別于0、3、7、14、28天一次；對(duì)于嚴(yán)重咬傷，可在0——6天每天注射一針，然后分別在10、14、30和90天注射一次。

1.鍵入A1選擇題

1.狂犬病患者的主要死亡原因是

a.呼吸或循環(huán)衰竭

b.吸入性肺炎

c.嚴(yán)重脫水

d.并發(fā)感染

e.休克

2.狂犬病癱瘓期的典型表現(xiàn)是

a.興奮期較長(zhǎng)

b.明顯怕水

c.肢體癱瘓

d.反射亢進(jìn)

e.明顯頭痛

[參考答案及分析]

A1選擇題

1.[回答與分析]a.狂犬病麻痹期間呼吸緩慢不完全，心跳微弱，意識(shí)不清，最后呼吸麻痹循環(huán)衰竭死亡。

2.【回答與分析】c.狂犬病麻痹期間，痙攣減輕或停止，患者逐漸安靜，出現(xiàn)弛緩性麻痹，尤其是肢體麻痹。

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