中醫(yī)開始備考了！昭昭醫(yī)考官網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“2021昭昭中醫(yī)必備考點(diǎn)：梅毒臨床表現(xiàn)/治療處方”，希望能成為大家備考的好助手。學(xué)習(xí)是一個(gè)長期的過程。對(duì)于考生來說，每天進(jìn)步一點(diǎn)，基礎(chǔ)扎實(shí)，日積月累，考試就會(huì)輕松一點(diǎn)。

1.臨床表現(xiàn)：

一期梅毒：主要表現(xiàn)為疥瘡(硬下疳)，一般無全身癥狀。

二期梅毒：主要表現(xiàn)為楊梅。

三期梅毒，又稱晚期梅毒，主要表現(xiàn)為楊梅中毒。這一階段的特點(diǎn)是病程長，易復(fù)發(fā)。除了皮膚和粘膜損傷，它還經(jīng)常侵犯多個(gè)器官。(骨膜炎是三級(jí)骨梅毒最常見的類型)。

2.辨證論治：梅毒的治療原則是早期、充分、規(guī)范?？股?，尤其是青霉素類，療效確切，是。中醫(yī)治療梅毒一般只作為驅(qū)梅治療的輔助療法。

肝經(jīng)濕熱證(一期梅毒多見)——治療：清熱利濕，解毒驅(qū)梅；處方：龍膽瀉肝湯加土茯苓、虎杖。

血熱蘊(yùn)結(jié)證(多見于二期梅毒)——治療：涼血解毒，瀉熱散瘀；處方：清營湯、桃紅四物湯。筋骨毒滯證(見于楊梅中毒)——治療：活血解毒，通絡(luò)止痛；處方：

五虎湯加減。肝腎不足綜合征(見于三期梅毒脊柱結(jié)核)——治療方法：滋補(bǔ)肝腎，填髓熄風(fēng)；處方：地黃飲子加減。心腎兩虛證(見于心血管梅毒患者)——治療：滋補(bǔ)心腎、化瘀通陽；處方：桂苓疏肝湯加減。

A1選擇題

1.一期梅毒常用處方為

a.八正散

b.道赤散

c.七分清飲

d.龍膽瀉肝湯

e.沂水湯

2.楊梅瘡可見于

a.三期梅毒

b.二期梅毒

c.一期梅毒

d.四期梅毒

e.以上均非參考答案梅毒肝經(jīng)濕熱證證：多見于一期梅毒。外生殖器疥瘡堅(jiān)硬潮濕，或伴有橫疥瘡，楊梅瘡多在下肢、腹部、陰部；還見口苦口干，小便黃赤，便秘；舌紅，苔黃膩，脈弦滑。治療：清熱利濕，解毒驅(qū)梅。處方：加減龍膽瀉肝湯。

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