中醫(yī)開始備考了！昭昭醫(yī)考官網(wǎng)為大家準備了“2021年昭昭醫(yī)考官網(wǎng)：肛裂、脫肛、肛痔的辨治及治療指征”的內容，希望能成為大家備考的好幫手。學習是一個長期的過程。對于考生來說，每天進步一點，基礎扎實，日積月累，考試就會輕松一點。

1.周期性疼痛是肛裂的主要癥狀。

2.肛裂辨證治療：——血熱腸燥治療：清熱通便；處方：梁雪地黃湯合皮悅馬人丸。陰虛津虧證治——:滋陰清熱潤腸；處方：潤腸湯。氣滯血瘀證治療——:理氣活血、潤腸通便；處方：加味劉墨湯。

3.肛裂的不同手術治療方法及其適應證：擴肛法適應證：適用于早期肛裂、無結締組織外痔、肛門乳頭肥大等并發(fā)癥的患者。切口治療適應癥：適用于慢性肛裂，伴有結締組織外痔和乳頭肥大。肛裂外側切口適應癥：適用于慢性肛裂，無外痔和結締組織皮下瘺?？v切橫縫適應癥：適用于慢性肛裂肛管狹窄患者。

4.直腸脫垂可分為三度：第一次脫垂：直腸黏膜脫垂，呈淡紅色，長3——5cm，觸感柔軟，無彈性，不易出血，排便后可自行收回。二度脫垂：為全層直腸脫垂，長度為5——10cm，呈圓錐形，表面呈淡紅色、環(huán)狀、層狀黏膜皺襞，觸感較厚，有彈性，肛門較松，排便后有時需要用手恢復。三度脫垂：直腸及部分乙狀結腸脫垂，長10cm以上，呈圓柱形，摸起來較厚，肛門松弛無力。

5.脫肛辨證論治：脾虛氣虛證——治療方法：益氣養(yǎng)陰，收斂固本；處方：補中益氣湯。治療濕熱下注證——:清熱利濕；方藥：加味鼻淵神石湯。

6.鎖肛痔相當于西醫(yī)的肛門直腸癌。便血是直腸癌最常見的早期癥狀，直腸指檢是診斷直腸癌最重要的方法。

A1

1.1型選擇題。肛裂疼痛的特征是

a.持續(xù)鈍痛

b.持續(xù)刺痛

c.搏動性跳躍性疼痛

d.周期性疼痛

e.持續(xù)脹痛

2.全層直腸脫垂，長度5——10cm，肛門松弛，排便后有時需要用手恢復。脫肛的臨床量表為A、I、B、II、C、III、D、IV、E、V

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