成功報(bào)名參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試后，就要準(zhǔn)備考試了。胸痛的相關(guān)知識(shí)，多年來(lái)一直是中醫(yī)考試的考點(diǎn)。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)大多數(shù)考生的相關(guān)考點(diǎn)如下：胸痛的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀——2021年昭昭醫(yī)考官網(wǎng)中醫(yī)測(cè)試綜述

胸痛：胸痛，常為胸部病變。如帶狀皰疹引起的胸痛，表現(xiàn)為沿一條肋間神經(jīng)分布的簇狀水皰，疼痛劇烈；非化膿性肋軟骨炎，多侵犯第一、二肋軟骨；心絞痛和急性心肌梗死的疼痛常位于胸骨后或心前區(qū)，常累及左肩背部和左臂內(nèi)側(cè)；食管、膈、縱隔腫瘤常為胸骨后疼痛；急性胸膜炎的自發(fā)性氣胸和胸痛多位于患側(cè)腋前線(xiàn)和腋中線(xiàn)附近。

胸痛性質(zhì)：帶狀皰疹為陣發(fā)性灼痛或刺痛；肌痛常為酸痛；骨痛刺痛；食管炎常表現(xiàn)為灼痛或灼痛感；心絞痛常為擠壓性疼痛，可能伴有窒息；心梗更痛苦，有恐懼感和瀕死感；干燥性胸膜炎常表現(xiàn)為刺痛或撕裂痛，呼吸時(shí)加重，憋氣時(shí)消失；原發(fā)性肺癌和縱隔腫瘤可能有胸悶；肺梗死是突然而嚴(yán)重的刺痛或絞痛，通常伴有呼吸困難和紫紺。胸痛持續(xù)時(shí)間：

平滑肌痙攣或血管狹窄、缺血引起的疼痛為陣發(fā)性，心絞痛發(fā)作時(shí)間短，而心肌梗死疼痛持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，不易緩解；炎癥、腫瘤、栓塞或梗死引起的疼痛是持續(xù)性的。伴隨癥狀

(1)咳嗽咳痰：急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫等。

(2)伴咯血：見(jiàn)于肺炎、肺膿腫、肺梗死或支氣管肺癌。

(3)呼吸困難：見(jiàn)于肺炎鏈球菌肺炎、自發(fā)性氣胸、滲出性胸膜炎、心絞痛、心肌梗死、急性心包炎、主動(dòng)脈夾層等。

(4)吞咽困難：食管癌等。

(5)面色蒼白、出汗、血壓下降或休克：考試慮急性心肌梗死、主動(dòng)脈夾層或大面積肺栓塞。

A1型選擇題

1.心絞痛常為

a.擠壓痛

b.酸痛

c.灼痛

d.刺痛

e.無(wú)聊痛

2.如果患者胸痛在胸骨中上段后方，輻射至左肩，最有可能的疾病是

a.胸膜疾病

b.心絞痛

c.肋間神經(jīng)病

d.食管炎癥

e.肋骨骨折

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