進(jìn)入中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試備考期后，小編，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)整理了“溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和膽汁淤積性黃疸的實(shí)驗(yàn)室特征”的相關(guān)內(nèi)容整理如下：

1.溶血性黃疸的臨床表現(xiàn)：黃疸較淡，呈淡檸檬色。急性溶血時，發(fā)病迅速，有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、腰痛、嘔吐，尿呈醬油狀或褐色。嚴(yán)重者出現(xiàn)外周循環(huán)衰竭和急性腎功能衰竭。慢性溶血常表現(xiàn)為貧血、黃疸、脾腫大。實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)：血清總膽紅素升高，以未結(jié)合膽紅素為主，結(jié)合膽紅素正?；蜉p度升高，尿膽源性升高，尿膽紅素陰性，大便顏色變暗。有溶血性貧血的改變，如貧血、網(wǎng)織紅細(xì)胞增多癥、血紅蛋白尿和骨髓紅細(xì)胞的劇烈增殖。

2.肝細(xì)胞性黃疸的臨床表現(xiàn)：黃疸為淡黃色至深黃色，伴有乏力、食欲不振、惡心嘔吐、甚至出血等肝功能受損癥狀，以及肝脾腫大等體征。實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)：血清結(jié)合和未結(jié)合膽紅素增加。泌尿系結(jié)石通常增加，尿膽紅素陽性。大便的顏色通常不會有明顯的變化。有肝功能受損的表現(xiàn)，如轉(zhuǎn)氨酶升高。

3.膽汁淤積性黃疸(梗阻性黃疸)的臨床表現(xiàn)：黃疸較深、較暗，甚至黃綠色或棕綠色。膽酸鹽回流到血液中，刺激皮膚會引起瘙癢，刺激迷走神經(jīng)會引起心動過緩。糞便變成較輕或白色的陶器。實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)：血清結(jié)合膽紅素明顯升高。泌尿系結(jié)石減少或陰性，尿膽紅素陽性。尿色加深。大便顏色淺。反映膽道梗阻的指標(biāo)變化，如血清堿性磷酸酶、脂蛋白-X升高等。

【易錯易辨】各類黃疸的實(shí)驗(yàn)室檢查，包括結(jié)合膽紅素、未結(jié)合膽紅素、尿膽素原、尿膽素等。很容易被混淆，所以復(fù)習(xí)時要注意及時總結(jié)和對比記憶。

A1型選擇題

1.慢性溶血的三個共同特點(diǎn)是

a.貧血、肝腫大、腹水

b.貧血、黃疸、脾腫大

c.貧血、黃疸、甲亢

d.寒戰(zhàn)、高熱、腹痛

e.黃疸、腹痛、脾腫大

以上關(guān)于“溶血性黃疸、肝細(xì)胞性黃疸和膽汁淤積性黃疸的實(shí)驗(yàn)室特征”的相關(guān)知識由昭昭醫(yī)考官網(wǎng)小編整理，祝所有準(zhǔn)備參加醫(yī)師資格考試的考生順利通過考試。加油！

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