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2021昭昭中醫(yī)考點(diǎn)精編:主訴、現(xiàn)在病史、過(guò)去詢問(wèn)史

2021-05-06

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1.一般項(xiàng)目:包括姓名、性別、年齡、婚姻狀況、出生地、國(guó)籍、工作單位、職業(yè)、現(xiàn)住址、就診或入院日期、病史記錄日期、病史敘述者等。

2.主訴:指患者就診的主要原因,是最明顯、最痛苦的癥狀或體征及其持續(xù)時(shí)間。

3.目前病史:包括以下幾個(gè)方面:

(1)發(fā)病:發(fā)病時(shí)間、發(fā)病迅速、有無(wú)病因或誘因等。

(2)主要癥狀特征:包括癥狀的部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間和程度。

(3)病因和誘因。

(4)疾病的發(fā)展演變過(guò)程:發(fā)病后主要癥狀的變化是持續(xù)性還是陣發(fā)性,是進(jìn)行性加重還是逐漸好轉(zhuǎn),緩解或加重的因素等。

(5)伴隨癥狀。

(6)診斷和治療。

(7)患者一般情況。

4.既往病史:包括患者既往健康狀況、既往疾病(包括各種感染性疾病)、外傷手術(shù)、接種疫苗、過(guò)敏史等。尤其是與目前疾病密切相關(guān)的疾病史。

5.個(gè)人歷史包括:

(1)社會(huì)經(jīng)歷:出生地和居住地、居住時(shí)間、受教育程度、經(jīng)濟(jì)生活、愛(ài)好。

(2)職業(yè)和工作條件:工作類型、工作環(huán)境、接觸工業(yè)毒物和時(shí)間。

(3)習(xí)慣和愛(ài)好:日常生活和衛(wèi)生習(xí)慣、飲食規(guī)律和質(zhì)量、吸煙和飲酒愛(ài)好和攝入量,以及雜類添加劑和麻醉藥品等。

(4)冶金旅游史。

6.婚史:詢問(wèn)患者的婚姻狀況,是未婚、已婚還是離婚。

7.月經(jīng)出生史:女性應(yīng)詢問(wèn)月經(jīng)初潮年齡、月經(jīng)周期和月經(jīng)天數(shù)、月經(jīng)量和顏色、痛經(jīng)、閉經(jīng)日期和絕經(jīng)年齡。出生史包括妊娠、分娩次數(shù)、人工或自然流產(chǎn)次數(shù)、早產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、死產(chǎn)、產(chǎn)褥熱和計(jì)劃生育。

8.家族史:應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注血友病、糖尿病、高血壓、腦卒中、癲癇、惡性腫瘤、哮喘等過(guò)敏性疾病。

1.A1型選擇題

1.下列不屬于當(dāng)前病史的項(xiàng)目是

a.病因誘因

b.發(fā)病

c.伴隨癥狀

d.疫苗接種

e.診斷和治療

以上關(guān)于“2021昭昭中醫(yī)考點(diǎn)精編:主訴、現(xiàn)在病史、過(guò)去詢問(wèn)史”的知識(shí)由昭昭醫(yī)考官網(wǎng),整理,祝各位考生順利準(zhǔn)備醫(yī)師資格考試。

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