中醫(yī)的備考已經(jīng)開始了關(guān)于““新生兒黃疸辨證論治”:2021年中醫(yī)臨床試驗(yàn)點(diǎn)總結(jié)”的內(nèi)容，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)整理如下：

1.新生兒黃疸主要位于脾、胃、肝、膽。其病機(jī)主要是脾胃濕熱或寒濕，肝失疏泄，膽汁外溢致黃疸。

2.生理性黃疸與病理性黃疸的區(qū)別：

(1)生理性黃疸：生后第2——3天出現(xiàn)黃疸，第433546天達(dá)到高峰。足月嬰兒在出生后2周內(nèi)消退，而早產(chǎn)兒可延遲至3—4周。黃疸程度較輕(足月兒血清總膽紅素221mol/L，早產(chǎn)兒257mol/L)。在此期間，兒童一般情況良好，除偶爾有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。

(2)病理性黃疸：黃疸出現(xiàn)早(出生后24小時(shí)內(nèi))，發(fā)展快(血清總膽紅素每日上升85.5 mol/L或每小時(shí)>8.5 mol/L)，嚴(yán)重(足月兒血清總膽紅素>221 mol/L，早產(chǎn)兒257 mol/L)，消退晚(黃疸持續(xù)時(shí)間足夠長)，臨床癥狀多樣。

3.胎兒黃疸的辨證論治：病理性黃疸的基本原理是祛濕退黃。

(1)濕熱瘀阻證——種治療方法：清熱利濕、退黃；處方：茵陳蒿湯。寒濕阻滯證——的治療：溫化濕黃；處方：陳印理中湯。氣滯血瘀證治療——:行氣化瘀，消食化積；處方：血府逐瘀湯。

(2)——變胎黃動(dòng)風(fēng)證治療：平肝熄風(fēng)，利水退黃；處方：羚羊角鉤藤湯。治療胎兒黃虛證——:益氣溫陽固本；處方：參附湯合生脈散。

A1型選擇題

1.以下表現(xiàn)中，屬于生理胎黃。

a.黃疸消退后又出現(xiàn)。

b.黃疸持續(xù)4周以上。

c.出生后24小時(shí)出現(xiàn)黃疸。

d.足月兒出生后2周消退。

e.血清總膽紅素300mol/L

2.治療胎兒黃濕熱瘀阻證

a.活蒲于霞湯

b.陳印理中湯

c.血府逐瘀湯

d.生理性黃疸，足月嬰兒在出生后2周內(nèi)消退，而早產(chǎn)兒可延遲至3——4周。

e.黃疸程度較輕(足月兒血清總膽紅素221mol/L，早產(chǎn)兒257mol/L)。在此期間，兒童一般情況良好，除偶爾有輕微食欲不振外，無其他臨床癥狀。

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