中醫(yī)開始備考了！昭昭醫(yī)考官網(wǎng)為大家準(zhǔn)備了“2021年中醫(yī)錯測點：心律失常/房室傳導(dǎo)阻滯”，希望能成為大家備考的好助手。學(xué)習(xí)是一個長期的過程。對于考生來說，每天進(jìn)步一點，基礎(chǔ)扎實，日積月累，考試就會輕松一點。

1.折返是快速心律失常最常見的機制。

2.異丙腎上腺素不屬于抗心律失常藥物的范疇，常用于治療心律失常。藥物作用：強烈興奮心臟起搏和傳導(dǎo)系統(tǒng)，改善緩慢性心律失?；颊叩男氖衣省?br/>
3.無器質(zhì)性心臟病的患者常發(fā)生房室結(jié)折返性心動過速；冠心病是室性心動過速最常見的原因。

4.心電圖上出現(xiàn)心室奪獲和室融合波，是室性心動過速的特征性表現(xiàn)。

5.同步直流電復(fù)律：常用于治療血流動力學(xué)異常的室性心動過速。

6.快速性心律失常和急性心房顫動明顯癥狀患者的治療：控制心室率：對于心室率過大或心功能不全的患者，靜脈注射葡萄糖苷C可將心室率控制在100次/min以下，然后口服地高辛維持。

7.房室傳導(dǎo)阻滯的心電圖診斷

(1)一級房室傳導(dǎo)阻滯：PR間期延長0.2秒以上，每P波后出現(xiàn)QRS波。

(2)二度型房室傳導(dǎo)阻滯：PR間期逐漸延長，直到1個P波后QRS波消失；相鄰RR間期逐漸縮短，直至P波不能向下傳導(dǎo)至心室，出現(xiàn)心室漏。包括P波在內(nèi)的RR間期小于正常竇性PP間期的2倍。

(3)二度型房室傳導(dǎo)阻滯：PR間期恒定，可正常或延長，部分P波后無QRS綜合征。例如，QRS復(fù)合波每1、2或3 P波逃逸一次。

(4)三度房室傳導(dǎo)阻滯：PP和RR間期有各自固定的規(guī)律，表現(xiàn)為完全的房室分離；心房率>心室率；心室起搏點在房室束支以上，心室率為40——60次/分鐘，QRS復(fù)合波正常。(查體聞“炮聲”)

查體聞“炮聲”，患者最有可能出現(xiàn)的心律失常是

a.二度房室傳導(dǎo)阻滯

b.三度房室傳導(dǎo)阻滯

c.竇房結(jié)傳導(dǎo)阻滯

d.竇性停搏

e.一度房室傳導(dǎo)阻滯

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