

成功報(bào)名參加中醫(yī)執(zhí)業(yè)資格考試后,就要準(zhǔn)備考試了。大承氣湯相關(guān)知識(shí)多年來一直是中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考點(diǎn)。昭昭醫(yī)考官網(wǎng)為廣大考生整理了相關(guān)考點(diǎn)如下:2021年昭昭醫(yī)考官網(wǎng),中醫(yī)必考方藥:大承氣湯(含速記歌)
大承氣湯(《傷寒論》)
【組方藥】大黃42厚蒲半斤五芒硝三位一體
【方哥】大承氣湯用大黃,好蒲芒硝去芒硝之名,和胃承氣
【趣內(nèi)存】笑一般單純
【功能】【主治證】
(1)陽明腑實(shí)證。大便不通,呼吸頻繁翻動(dòng),腹痛飽脹,腹痛拒按,甚至潮熱顯著,手腳出汗,舌苔黃燥,或焦裂,脈固。
(2)熱結(jié)旁路綜合征。水清,色純綠色,氣息腥臭,肚臍腹痛,質(zhì)硬塊狀,舌質(zhì)干,脈滑。
(3)上火昏厥、痙攣或精神錯(cuò)亂。
【配伍意】此方是陽明腑實(shí)證,傷寒的致病因素導(dǎo)入陽明腑,再將熱傳入胃腸道,熱旺灼液,形成干屎。前人把陽明腑的特點(diǎn)概括為“富、滿、干、實(shí)”。治愈的方法應(yīng)該是去熱結(jié),急存陰,釜底抽薪。用熱結(jié)、旁流治承氣湯,屬“通理通用”之法。熱厥用大承氣湯治療?!盁崛羯睿室嗌??!边@種運(yùn)用冷法治的證據(jù)也叫“寒因寒”。此方的煎煮方法如下:先煎枳實(shí)、厚樸;大黃之后;再次溶解芒硝。之所以用大黃做原料,用在后期,是因?yàn)榇簏S向下的力量很強(qiáng)。
大黃若長時(shí)間煎服,則腹瀉緩慢,達(dá)不到嚴(yán)重積熱的效果。藥方中,生于苦寒的大黃為君,瀉熱通便,清熱利濕,消積于胃腸道。以咸、寒、潤、降芒硝為臣,瀉熱、通便、柔潤、潤燥,以除燥、堅(jiān)。大黃和芒硝配伍,必互為用,瀉熱結(jié)之力越來越強(qiáng)。君用厚樸降氣化痞,陳用枳實(shí)行氣化痞。
兩藥合用,既能緩解飽脹感,又能緩解腹瀉,緩解便秘。以上四藥合用,發(fā)揮重度熱結(jié)的作用。全方配伍特點(diǎn):苦甜咸寒合法,瀉下行氣對(duì)等,相輔相成。[昭昭醫(yī)考官網(wǎng)版權(quán),轉(zhuǎn)載]麻黃杏仁甘草石膏湯/柴葛吉杰湯的作曲,民謠,速記歌,中醫(yī)精華??键c(diǎn):銀翹散/桑菊音的歌,作曲,功效等。
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