中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考開始了，“2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師綜筆中診：“望診、問診、脈診””的內(nèi)容是精華考點，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)整理如下：

【相關(guān)知識點】望診、望舌

【考頻指數(shù)】【必備考點】

1.假神：臨床表現(xiàn)為久病、重病患者本已神昏，突然神識清楚，想見親人，言語不休，但精神煩躁不安，或目無光彩，突然目光轉(zhuǎn)亮，久病面色無華，突然兩顴泛紅如妝。提示臟腑精氣衰竭，古人比喻為“回光返照”、“殘燈復明”。

2.望目態(tài)：瞳孔縮小見于川烏、草烏、有機磷類鄉(xiāng)藥及嗎啡、氯丙嗪等藥物中毒;瞳孔散大見于顱腦損傷、出血、中風病等。

3.望唇：唇色深紅多為熱盛;唇色紅潤為正常人的表現(xiàn);口唇赤腫而干多為熱極;口唇呈櫻桃紅色為煤氣中毒;口唇青黑多為寒盛、痛極;人中滿唇反為脾氣將絕。

【知識點隨手練】下列各項中屬于假神病機的是

A.機體陰陽嚴重失調(diào)

B.氣血不足，精神虧損

C.陰盛于內(nèi)，格陽于外

D.精氣衰竭，虛陽外越

E.臟腑虛衰，功能低下

【知識點隨手練參考答案及解析】

【答案及解析】D。

假神：臨床表現(xiàn)為久病、重病患者本已神昏，突然神識清楚，想見親人，言語不休，但精神煩躁不安，或目無光彩，突然目光轉(zhuǎn)亮，久病面色無華，突然兩顴泛紅如妝。提示臟腑精氣衰竭，古人比喻為“回光返照”、“殘燈復明”。

【相關(guān)知識點】聞診、問診

【考頻指數(shù)】【必備考點】

1.譫語、鄭聲、獨語、錯語、狂語、言謇的臨床表現(xiàn)及其意義：譫語：指神識不清、語無倫次、聲高有力的癥狀。

鄭聲：指神識不清，語言重復，時斷時續(xù)，語聲低弱模糊的癥狀。

獨語：指自言自語，喃喃不休，見人語止，首尾不續(xù)的癥狀。

錯語：指神識清楚，語言錯亂，語后自知的癥狀。

狂語：指精神錯亂，語無倫次，狂叫罵詈的癥狀。

言謇：指神志清楚、思維正常而吐字困難，或吐字不清。

2.咳聲短促，呈陣發(fā)性、痙攣性，連續(xù)不斷，咳后有雞鳴樣回聲，并反復發(fā)作者，稱為頓咳(百日咳)，多因風邪與痰熱搏結(jié)所致，常見于小兒。

3.咳聲如犬吠，伴有聲音嘶啞，吸氣困難，是肺腎陰虛，疫毒攻喉所致，多見于白喉。

【知識點隨手練】下列各項中，屬于鄭聲的是

A.神識不清，語無倫次，聲高有力的癥狀

B.神識清楚，語言錯亂，語后自知的癥狀

C.自言自語，喃喃不休，見人語止，首尾不續(xù)的癥狀

D.精神錯亂，語無倫次，狂叫罵詈，登高而歌的癥狀

E.神識不清，語言重復，時斷時續(xù)，語聲低弱模糊的癥狀

【知識點隨手練參考答案及解析】

【答案及解析】E。

鄭聲：指神識不清，語言重復，時斷時續(xù)，語聲低弱模糊的癥狀。

【相關(guān)知識點】脈診、按診

【考頻指數(shù)】【必備考點】

1.正常脈象的表現(xiàn)：寸關(guān)尺三部有脈，一息四至～五至，不浮不沉，不大不小，從容和緩，柔和有力，節(jié)律一致。

2.常見脈象鑒別：浮脈類：共同特點為輕取即得。浮脈脈象特點：舉之有余，按之不足，主表證，亦見于虛陽浮越證。

洪脈脈象特點：脈體闊大，充實有力，來盛去衰。主熱盛。

濡脈脈象特點：浮細無力而軟，主虛證，濕困。散脈脈象特點：浮取散漫而無根，伴至數(shù)或脈力不勻。

主元氣離散，臟氣將絕。芤脈脈象特點：浮大中空，如按蔥管，主失血、傷陰之際。

革脈脈象特點：浮而搏指，中空邊堅，主亡血、失精、半產(chǎn)、崩漏。

【知識點隨手練】不符合正常脈象表現(xiàn)的是

A.節(jié)律一致

B.不浮不沉

C.不大不小

D.從容和緩

E.強韌有力

【知識點隨手練參考答案及解析】

【答案及解析】E。

正常脈象的表現(xiàn)：寸關(guān)尺三部有脈，一息四至～五至，不浮不沉，不大不小，從容和緩，柔和有力，節(jié)律一致。

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