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2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師備考資料:平胃散方劑知識(shí)點(diǎn)

2021-09-30

來源:昭昭醫(yī)考

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燥濕和胃平胃散(《簡(jiǎn)要濟(jì)眾方》)

構(gòu)成蒼術(shù)四兩厚樸三兩陳橘皮二兩炙甘草一兩姜二片棗。

趣味記憶蒼術(shù)皮老厚功能燥濕運(yùn)脾,行氣及胃。

【主治】脾胃濕滯。腹脹滿,不思飲食,口淡無味,惡心嘔吐,噯氣吞酸,肢體沉重,懶惰嗜臥,常多自利,舌苔白膩厚,脈緩。

配伍意義:本病證為濕邪阻脾胃,氣機(jī)阻滯所致。

君-蒼術(shù)燥濕健脾,使?jié)耢钇⑦\(yùn)有權(quán),脾健則濕邪得化。

臣-厚樸行氣除滿,可化濕。厚樸與蒼術(shù)相伍,行氣除濕,燥濕運(yùn)脾,使滯氣得行,濕濁得去。

佐-陳皮理氣胃,燥濕醒脾。

使甘草,調(diào)和諸藥,益氣健脾。煎姜、棗、姜溫散水濕,并與胃降逆,棗補(bǔ)脾益氣,助甘草培土制水,姜、棗合用還能調(diào)和脾胃。各種藥物配伍共奏燥濕運(yùn)脾,行氣與胃之效。藿香正氣散(太平惠民和劑局)

構(gòu)成藿香三兩白芷紫蘇大腹皮茯苓各一兩半夏曲白術(shù)陳皮厚樸桔梗各二兩炙甘草二兩半姜三片棗。

方歌藿香正氣大腹蘇,甘桔陳苓術(shù)樸俱夏曲白芷加姜棗,風(fēng)寒暑濕可驅(qū)。

趣味記憶陳姐服下腹皮草后想找江蘇白蜘蛛。

功能解表化濕,理氣及中。

外感風(fēng)寒,內(nèi)傷濕滯證。霍亂吐瀉,惡寒發(fā)熱,頭痛,胸膈滿悶,腹痛、舌苔白膩、山嵐瘧等。配伍意義:本方治療的證據(jù)是風(fēng)寒侵襲營衛(wèi),寒濕侵襲脾胃。

君-藿香解表散寒,芳香化濕,辟穢與中,升清降濁。

臣-半夏曲,陳皮理氣燥濕,胃降逆止嘔;白術(shù),茯苓健脾助運(yùn),除濕止瀉。

佐-紫蘇,白芷辛溫發(fā)散;大腹皮,厚樸行氣化濕,暢中行滯;桔梗宣肺利膈;煎姜、棗,內(nèi)調(diào)脾胃,外調(diào)營衛(wèi)。

使甘草調(diào)和藥性,配合姜、棗和中。藥物配伍,使風(fēng)寒外散,濕濁內(nèi)化,氣機(jī)通暢,脾胃調(diào)和,清升降濁。

全方位配伍特點(diǎn):表里同治,以除濕為主;脾胃同調(diào),以升清降濁為主。祛濕劑加減變化如果表邪偏重,寒熱無汗者,可加香魚助解表;氣滯腹脹痛者,可加木香,延胡索行氣止痛。

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