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2021國家中醫(yī)醫(yī)師執(zhí)業(yè)資格考試二試考點(diǎn)如下:
1.小結(jié)胸病,正在心下,按之則痛,脈浮滑者,小陷胸湯主。
2.葛根黃芩黃連湯證的鑒別和治療要點(diǎn):身體發(fā)熱不寒冷或微寒,有利于黃色稀水、急臭、灼肛、心煩、口渴、喘氣出汗、尿紅、苔黃、脈滑。
3.麻黃湯的鑒別和治療要點(diǎn):惡寒發(fā)熱強(qiáng)痛,腰痛,骨節(jié)疼痛,嘔吐,哮喘咳嗽,無汗,口不渴,舌苔白潤(rùn),脈沖緊繃。
4.傷寒五六天,中風(fēng),往來寒熱,胸口苦滿,呵呵不想吃,心煩喜嘔,胸口煩而不嘔,口渴,腹痛,心悸,尿不利,或不渴,身體微熱,或咳嗽,小柴胡湯。
5.小青龍湯由麻黃、桂枝、芍藥、烤甘草、干姜、細(xì)辛、五味子、半夏八味藥組成。方中麻黃出汗,平喘利水;桂枝解表,通陽散寒;細(xì)辛,干姜散寒化飲,五味子斂肺止咳,防麻,辛,姜辛散太多,半夏化痰止嘔;炙甘草甘緩和中,調(diào)和各種藥物。
6.太陽病,出汗后,出汗,胃干燥,易怒不能睡覺,想喝水,少喝,使胃氣和愈合;如果脈沖浮動(dòng),排尿不利,微熱口渴,屬于太陽蓄水證,五苓散主。
7.小青龍湯證書審核要點(diǎn):咳吐白色清稀痰涎。小青龍湯證病機(jī)是表寒內(nèi)飲,是由于風(fēng)寒外束,內(nèi)飲水停止蓄心下腹所致。臨床上以咳吐清稀白痰量為審證要點(diǎn),治療小青龍湯出汗解表,溫水飲用。
8.桂枝湯證的辨治要點(diǎn):惡風(fēng)寒、發(fā)熱出汗、頭項(xiàng)疼痛、鼻塞或干嘔、脈浮緩。理論:營衛(wèi)不和,衛(wèi)強(qiáng)營弱。解肌祛風(fēng),調(diào)和營衛(wèi)。(邪氣較重者,先刺風(fēng)池,風(fēng)府。方:桂枝湯。藥:桂枝湯藥用五味,方中桂枝解肌祛風(fēng),芍藥斂陰與營,兩者相伍,調(diào)和營衛(wèi)。姜辛散止嘔,大棗甘平補(bǔ)中,炙甘草配桂枝辛甘化陽,配牡丹酸甘化陰,調(diào)和諸藥。
9.半夏瀉心湯可辛苦降,散結(jié)除痞,胃降逆。方中黃芩,黃連苦寒直折,干姜,半夏辛以開之,苦辛共用,降逆開痞;參、棗、草養(yǎng)中氣、復(fù)胃陽,各種藥物合用使中州樞機(jī)暢通,升降有權(quán),上下交通則痞結(jié)開散,嘔逆腸鳴得解。
10.傷寒出汗,若吐若下,解后心下痞硬,唉氣不除,旋覆代赭湯主。
11.白虎湯證與白虎參湯證的鑒別:白虎湯證與白虎參湯證的鑒別關(guān)鍵在于脈象。白虎湯證洪大有力,白虎參湯證洪。
12.傷寒脈結(jié)代,心動(dòng)悸,炙甘草湯。
13.四逆湯證與四逆散證的證治異同:
四逆均可見。四逆湯證以陽衰陰盛為主,四逆為陽衰微不溫四末,可見脈細(xì),但欲眠、下利清谷、手足厥逆的癥狀,用回陽救逆的方法,用干姜、附子、炙甘草治療。由于陽氣郁結(jié),四逆散證不能透達(dá)四肢,導(dǎo)致手足冰冷。臨床表現(xiàn)為輕度手足厥冷、腹胸脹悶疼痛、泄利下重、咳嗽、心悸、排尿不利、舌苔少或薄但不膩、脈弦。用舒適的氣機(jī),透達(dá)郁陽。藥用柴胡、桔殼、芍藥、炙甘草。
14.寒厥與血虛寒厥的鑒別:寒厥為脈微欲絕,血虛寒厥為脈細(xì)欲絕。兩者只有一個(gè)字的區(qū)別,但病機(jī)不同:寒厥通脈四逆湯;血虛寒厥用當(dāng)歸四逆湯。
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