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2020年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試風(fēng)濕性心臟病

2021-02-07

來源:昭昭醫(yī)考

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1.男,29歲?;硷L(fēng)濕性心臟病15年。正?;顒?dòng)時(shí)癥狀不明顯。這兩天明顯心慌,稍微活動(dòng)一下就覺得氣短,躺不下去了。心電圖顯示房顫,心室節(jié)律完全不規(guī)則,138次/min。擬立即靜脈給藥,治療藥物為()

a.利多卡因

b.維拉帕米

c.華茂苷C

d.普萘洛爾

e.呋塞米。

答案:C

2.女,55歲。頭暈7年。血壓180/100mmHg,心率73次/min,心電圖顯示一級(jí)房室傳導(dǎo)阻滯()

a.地爾硫卓

b.維拉帕米

c.美托洛爾

d.卡托普利

e.普萘洛爾

正確答案:卡托普利

3.男,57歲。冠心病患者。急性重度胸痛后,血CPK明顯升高,頸靜脈充盈,肝臟增大,血壓降至80/40mmHg。診斷()

a.冠心病伴心力衰竭

b.急性右心梗死

c.冠心病伴急性心包填塞

d.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭

e.急性心肌梗死伴室間隔破裂

答案:B

4.女,26歲。活動(dòng)后4年心悸氣短,偶有心前區(qū)疼痛。血壓140/45mmHg,心臟邊界向左下方擴(kuò)張,胸骨左緣第三肋間聽到舒張期嘆息雜音。最可能的疾病是

A、冠心病心絞痛

B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

C、心肌炎

D、風(fēng)心病,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E、肥厚梗阻型心肌病

回答:B

5.女,22歲。間歇性胸痛,氣短3個(gè)月。b超診斷為梗阻性肥厚型心肌病。治療應(yīng)該用以下哪種藥物()

a.硝酸甘油

b.普萘洛爾

c.異山梨醇

d.洋地黃e.多巴酚丁胺

回答:B

6.女,24歲。2周前感冒發(fā)燒心悸氣短胸痛3天。心率為98次/分鐘,伴有頻繁的早搏。心尖區(qū)能聽到奔騰的馬和肺(-)的節(jié)奏。心電圖顯示多發(fā)室性早搏。LDH增加。可能的診斷是

a.擴(kuò)張型心肌病

b.冠心病

c.肥厚型心肌病

d.急性心肌梗死

e.急性病毒性心肌炎

回答:E

7.男,26歲。低燒心悸氣短2天,突然呼吸困難加重,出現(xiàn)紫紺。血壓80/70mmHg,脈搏減弱,心界擴(kuò)大,心音遲鈍,心率115次/分,頸靜脈擴(kuò)張。第一種治療是()

a.硝普鈉

b.葡萄糖苷C

C。鹽酸哌替啶

d.心包穿刺術(shù)

e.硝酸甘油

回答:D

8.女,65歲。急性下壁和后壁心肌梗死。當(dāng)晚心電圖發(fā)現(xiàn)突然意識(shí)喪失、抽搐、竇性停搏、三度房室傳導(dǎo)阻滯。此時(shí),首先考慮的治療措施是()

a.血管擴(kuò)張劑

b.異丙腎上腺素

c.阿托品

d.抗凝

e.臨時(shí)起搏器安裝

答案:a

9.女性,26歲。發(fā)熱3周,心悸,咳嗽,咳痰。在胸骨左緣第3~4肋間聽到舒張期飛濺樣雜音,2指在肝肋下,1指觸脾,血紅蛋白78g/L,尿紅細(xì)胞,入院后最重要的檢查是()

a.血液細(xì)菌培養(yǎng)

b.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查

c.中期尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)

d.外周血尋找狼瘡細(xì)胞

e.血沉和抗“O”試驗(yàn)

答案:a


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