1.男,29歲?;硷L(fēng)濕性心臟病15年。正?;顒?dòng)時(shí)癥狀不明顯。這兩天明顯心慌,稍微活動(dòng)一下就覺得氣短,躺不下去了。心電圖顯示房顫,心室節(jié)律完全不規(guī)則,138次/min。擬立即靜脈給藥,治療藥物為()
a.利多卡因
b.維拉帕米
c.華茂苷C
d.普萘洛爾
e.呋塞米。
答案:C
2.女,55歲。頭暈7年。血壓180/100mmHg,心率73次/min,心電圖顯示一級(jí)房室傳導(dǎo)阻滯()
a.地爾硫卓
b.維拉帕米
c.美托洛爾
d.卡托普利
e.普萘洛爾
正確答案:卡托普利
3.男,57歲。冠心病患者。急性重度胸痛后,血CPK明顯升高,頸靜脈充盈,肝臟增大,血壓降至80/40mmHg。診斷()
a.冠心病伴心力衰竭
b.急性右心梗死
c.冠心病伴急性心包填塞
d.急性前壁心肌梗死伴泵衰竭
e.急性心肌梗死伴室間隔破裂
答案:B
4.女,26歲。活動(dòng)后4年心悸氣短,偶有心前區(qū)疼痛。血壓140/45mmHg,心臟邊界向左下方擴(kuò)張,胸骨左緣第三肋間聽到舒張期嘆息雜音。最可能的疾病是
A、冠心病心絞痛
B、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉
C、心肌炎
D、風(fēng)心病,主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
E、肥厚梗阻型心肌病
回答:B
5.女,22歲。間歇性胸痛,氣短3個(gè)月。b超診斷為梗阻性肥厚型心肌病。治療應(yīng)該用以下哪種藥物()
a.硝酸甘油
b.普萘洛爾
c.異山梨醇
d.洋地黃e.多巴酚丁胺
回答:B
6.女,24歲。2周前感冒發(fā)燒心悸氣短胸痛3天。心率為98次/分鐘,伴有頻繁的早搏。心尖區(qū)能聽到奔騰的馬和肺(-)的節(jié)奏。心電圖顯示多發(fā)室性早搏。LDH增加。可能的診斷是
a.擴(kuò)張型心肌病
b.冠心病
c.肥厚型心肌病
d.急性心肌梗死
e.急性病毒性心肌炎
回答:E
7.男,26歲。低燒心悸氣短2天,突然呼吸困難加重,出現(xiàn)紫紺。血壓80/70mmHg,脈搏減弱,心界擴(kuò)大,心音遲鈍,心率115次/分,頸靜脈擴(kuò)張。第一種治療是()
a.硝普鈉
b.葡萄糖苷C
C。鹽酸哌替啶
d.心包穿刺術(shù)
e.硝酸甘油
回答:D
8.女,65歲。急性下壁和后壁心肌梗死。當(dāng)晚心電圖發(fā)現(xiàn)突然意識(shí)喪失、抽搐、竇性停搏、三度房室傳導(dǎo)阻滯。此時(shí),首先考慮的治療措施是()
a.血管擴(kuò)張劑
b.異丙腎上腺素
c.阿托品
d.抗凝
e.臨時(shí)起搏器安裝
答案:a
9.女性,26歲。發(fā)熱3周,心悸,咳嗽,咳痰。在胸骨左緣第3~4肋間聽到舒張期飛濺樣雜音,2指在肝肋下,1指觸脾,血紅蛋白78g/L,尿紅細(xì)胞,入院后最重要的檢查是()
a.血液細(xì)菌培養(yǎng)
b.骨髓細(xì)胞學(xué)檢查
c.中期尿常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)
d.外周血尋找狼瘡細(xì)胞
e.血沉和抗“O”試驗(yàn)
答案:a
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