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《中醫(yī)診斷學(xué)》2020中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師試題模擬及答案(臟腑辨證)

2020-11-27

來源:昭昭醫(yī)考

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下列各項,屬于陽虛證特征性的癥狀的是

A.少氣懶言

B.神疲乏力

C.畏寒肢冷

D.小便短少

E.舌質(zhì)淡嫩

『正確答案』C

『答案解析』畏寒肢冷屬于陽虛證特征性的癥狀。

下列各項,屬于心陰虛證和心血虛證共有癥狀的是

A.心悸心煩

B.失眠多夢

C.口燥咽干

D.面色淡白

E.潮熱盜汗

『正確答案』B

『答案解析』心血虛與心陰虛均可見心悸、失眠、多夢等癥,但血虛以“色白"為特征而無熱象,陰虛以“色赤”為特征而有明顯熱象。

痰火擾神和痰蒙心神的共有特征是

A.狂躁

B.抑郁

C.癡呆

D.神昏

E.妄語

『正確答案』D

『答案解析』痰火擾神和痰蒙心神均有神志異常的表現(xiàn),均可見神昏。但痰蒙心神證為痰濁,其癥以抑郁、癡呆、錯亂為主,無熱證表現(xiàn)。痰火擾神證則為既有痰,又有火,可有狂躁等癥。

以干咳無痰或痰少難咳,鼻咽干燥,微有發(fā)熱惡寒的是

A.風(fēng)熱犯肺證

B.風(fēng)寒束肺證

C.燥邪犯肺證

D.肺熱熾盛證

E.肺陰虧虛證

『正確答案』C

『答案解析』燥邪犯肺證臨床表現(xiàn):干咳無痰,或痰少而黏、不易咯出,甚則胸痛,痰中帶血,或見鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮膚干燥,尿少,大便干結(jié),舌苔薄而干燥少津?;蛭⒂邪l(fā)熱惡風(fēng)寒,無汗或少汗,脈浮數(shù)或浮緊。

A.燥邪犯肺B.痰濕阻肺

C.熱邪犯肺D.肺氣虛損

E.肺陰不足

咳嗽,咳聲不揚(yáng),痰稠色黃,不易咯出,其臨床意義是

咳嗽,咳有痰聲,痰多色白易咯,其臨床意義是

『正確答案』C、B

『答案解析』1.咳嗽,咳聲不揚(yáng),痰稠色黃,不易咯出,一般是熱邪犯肺。

2.咳嗽,咳有痰聲,痰多色白易咯,一般是痰濕阻肺。

以神情癡呆,健忘恍惚,兩足為軟,動作遲緩,舌淡,脈弱為臨床表現(xiàn)的證候是

A.心腎不交

B.腎氣不固

C.痰蒙心神

D.膽郁痰擾

E.腎精不足

『正確答案』E

『答案解析』腎精不足證臨床表現(xiàn):小兒生長發(fā)育遲緩,身體矮小,囟門遲閉,智力低下,骨骼痿軟;男子精少不育,女子經(jīng)閉不孕,性欲減退;成人早衰,腰膝酸軟,耳鳴耳聾,發(fā)脫齒松,健忘恍惚,神情呆鈍,兩足痿軟,動作遲緩,舌淡,脈弱。

診斷腎虛證最有意義的臨床表現(xiàn)是

A.小便頻數(shù),滑精早泄

B.大便稀薄,完谷不化

C.下肢水腫,凹陷不起

D.畏寒肢冷,精神萎靡

E.腰膝冷痛,精冷不育

『正確答案』E

『答案解析』E選項中腰膝癥狀為腎臟表現(xiàn),比較其他選項,只有E最具說服力,故選擇E。

以胸脅胃脘脹痛,急躁易怒,噯氣吞酸,不思飲食,舌淡紅,脈弦為特征的證候是

A.肝胃不和證

B.胃腸氣滯證

C.脾氣虛證

D.肝郁氣滯證

E.肝脾不調(diào)證

『正確答案』A

『答案解析』肝胃不和證臨床表現(xiàn):胃脘、脅肋脹滿疼痛,走竄不定,噯氣,吞酸嘈雜,呃逆,不思飲食,情緒抑郁,善太息,或煩躁易怒,舌淡紅,苔薄黃,脈弦。

患者,女,32歲。胸脅、乳房脹痛,悶悶不樂,經(jīng)來腹部刺痛,經(jīng)色紫暗,量少,夾有血塊,舌質(zhì)紫暗,脈弦澀。其證候是

A.氣虛血瘀 B.肝氣郁結(jié)

C.氣滯血少 D.氣滯血瘀

E.寒滯肝脈

『正確答案』D

『答案解析』氣滯血瘀臨床表現(xiàn):胸脅脹滿疼痛,乳房脹痛,情志抑郁或易怒,兼見痞塊刺痛、拒按,婦女痛經(jīng),經(jīng)血紫黯有塊,或閉經(jīng),舌紫暗或有瘀點(diǎn)瘀斑,脈弦澀。

心血虛與心陰虛的共有癥狀是

A.頭暈?zāi)垦#姘谉o華

B.五心煩熱,潮熱盜汗

C.心悸,失眠,多夢

D.唇舌淡白,脈細(xì)數(shù)

E.舌紅少苔,脈細(xì)數(shù)

『正確答案』C

『答案解析』心血虛與心陰虛均可見心悸、失眠、多夢等癥,但血虛以“色白"為特征而無熱象,陰虛以“色赤”為特征而有明顯熱象。

A.咳嗽,咳痰稀白B.咳嗽,痰多泡沫

C.咳喘,咯痰黃稠 D.咳嗽,痰少難咳

E.咳喘,痰多易咳

熱邪壅肺證,可見

燥邪犯肺證,可見

『正確答案』C、D

『答案解析』痰熱壅肺證指痰熱交結(jié),壅滯于肺,肺失清肅,以發(fā)熱、咳喘、痰多黃稠等為主要表現(xiàn)的證候。臨床表現(xiàn):咳嗽,咯痰黃稠而量多,胸悶,氣喘息粗,甚則鼻翼煽動,喉中痰鳴,或咳吐膿血腥臭痰,胸痛,發(fā)熱口渴,煩躁不安,小便短黃,大便秘結(jié),舌紅苔黃膩,脈滑數(shù)。

燥邪犯肺證臨床表現(xiàn):干咳無痰,或痰少而黏、不易咯出,甚則胸痛,痰中帶血,或見鼻衄,口、唇、鼻、咽、皮膚干燥,尿少,大便干結(jié),舌苔薄而干燥少津。或微有發(fā)熱惡風(fēng)寒,無汗或少汗,脈浮數(shù)或浮緊。

患者胃腸熱盛,大便秘結(jié),腹?jié)M硬痛而拒按,潮熱,神昏譫語,但又兼見面色蒼白,四肢厥冷,精神萎頓。其病機(jī)是

A.虛中夾實(shí) B.真實(shí)假虛

C.由實(shí)轉(zhuǎn)虛 D.真虛假實(shí)

E.實(shí)中夾虛

『正確答案』B

『答案解析』真實(shí)假虛指本質(zhì)為實(shí)證,反見某些虛贏現(xiàn)象的證候。其臨床表現(xiàn)可有神情默默,倦怠懶言,身體贏瘦,脈象沉細(xì)等表現(xiàn)。但雖默默不語卻語時聲高氣粗;雖倦怠乏力卻動之覺舒;肢體贏瘦而腹部硬滿拒按;脈沉細(xì)而按之有力。

患者胃脘刺痛,痛有定處而拒按,食后痛甚,舌質(zhì)紫暗,脈澀。其證候是

A.氣機(jī)阻滯

B.食積氣阻

C.瘀血停滯

D.血瘀血虛

E.氣虛血瘀

『正確答案』C

『答案解析』胃脘刺痛,痛有定處而拒按,食后痛甚,舌質(zhì)紫暗,脈澀。辯證為瘀血停滯。

患者多夢易醒,心悸健忘,眩暈,肢倦神疲,納呆,面色少華,舌淡,苔薄,脈細(xì)弱。其證候是

A.心脾兩虛

B.肝火擾心

C.痰熱擾心

D.心膽氣虛

E.心腎不交

『正確答案』A

『答案解析』脾氣虧虛,心血不足,以心悸、神疲、頭暈、食少、腹脹、便溏等為主要表現(xiàn)的虛弱證候。簡稱心脾兩虛證。

患者心悸而痛,胸悶,汗出,畏寒,肢冷,腰酸,乏力,面色蒼白,舌質(zhì)淡苔白,脈沉微欲絕。其證候是

A.心血瘀阻

B.心腎陰虛

C.心腎陽衰

D.寒凝心脈

E.氣陰兩虛

『正確答案』C

『答案解析』心腎陽衰臨床表現(xiàn):畏寒肢冷,心悸怔忡,胸悶氣喘,肢體浮腫,小便不利,神疲乏力,腰膝酸冷,唇甲青紫,舌淡紫,苔白滑,脈弱。

某女,少腹隱痛不休,帶下增多,大便時結(jié)時溏,時有低熱,舌苔薄,脈虛弦。婦科檢查:雙附件增厚、壓痛。其證型是

A.濕熱壅阻B.腎虛瘀滯

C.氣滯血瘀D.肝郁脾虛

E.陰虛血熱

『正確答案』D

『答案解析』大便時結(jié)時溏,時有低熱,舌苔薄,脈虛弦。辯證為肝郁脾虛。

A.肺腎氣虛B.肺氣虛

C.脾肺氣虛D.心肺氣虛

E.腎氣不固

久病咳喘,乏力少氣,呼多吸少,自汗耳鳴,舌淡脈弱,其證候是

久病咳喘,胸悶心悸,乏力少氣,自汗聲低,舌淡脈弱,其證候是

『正確答案』A、D

『答案解析』1.肺腎氣虛臨床表現(xiàn):咳嗽無力,呼多吸少,氣短而喘,動則尤甚,吐痰清稀,聲低,乏力,自汗,耳鳴,腰膝酸軟,或尿隨咳出,舌淡紫,脈弱。

2.心肺氣虛臨床表現(xiàn):胸悶,咳嗽,氣短而喘,心悸,動而尤甚,吐痰清稀,神疲乏力,聲低懶言,自汗,面色淡白,舌淡苔白,或唇舌淡紫,脈弱或結(jié)或代。

患者身目發(fā)黃,黃色鮮明,腹部痞滿,肢體困重,便溏尿黃,身熱不揚(yáng),舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)。其證候是

A.肝膽濕熱

B.大腸濕熱

C.肝火上炎

D.濕熱蘊(yùn)脾

E.寒濕困脾

『正確答案』D

『答案解析』濕熱蘊(yùn)脾臨床表現(xiàn):脘腹脹悶,納呆,惡心欲嘔,口中黏膩,渴不多飲,便溏不爽,小便短黃,肢體困重,或身熱不揚(yáng),汗出熱不解,或見面目發(fā)黃鮮明,或皮膚發(fā)癢,舌質(zhì)紅,苔黃膩,脈濡數(shù)或滑數(shù)。


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