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2017年中醫(yī)考試重點考點分析:乳癰

2021-02-22

來源:昭昭醫(yī)考

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疏肝和胃、清熱解郁的治療方法。足陽明和足厥陰是主要的穴位。主穴足三里,梁丘期,收肩好,配肝郁之穴,加太沖;胃熱,加內室;如果火很毒,在大墩會被扎出血。乳癰是一種病,多為胃熱肝郁。故選胃下穴足三里、胃經(jīng)穴梁丘,以清陽明胃熱,選肝收穴門,以清厥陰肝郁。病位在胸,故取內關可擴胸理氣,配合舞臺門的遠近,緩解厥陰郁結。

肩井穴是治療乳癰的一個經(jīng)驗穴,是少陽、足陽明、陽維經(jīng)的交匯點,所有經(jīng)絡都與胸乳相交,所以可以調理所有經(jīng)絡的氣,使少陽一般會散火,而陽明清則消腫止痛,從而獲得“乳癰刺肩好,極其有效”的功德。

48.扭傷【辨證】主要癥狀是扭傷部位疼痛,關節(jié)活動不利或不可能,其次是腫脹,受傷皮膚發(fā)紅或發(fā)青。也可見膚色發(fā)紅多為皮外傷,青色多為肌腱損傷,紫色多為血瘀;新傷腫痛,活動不利,為瘀血阻滯;如果每次天氣變化都反復出現(xiàn)舊傷,則是瘀血阻絡、寒濕侵襲所致。另外,最好根據(jù)扭傷的經(jīng)絡來識別扭傷的經(jīng)絡。如急性腰扭傷,脊柱中部扭傷是指督脈損傷,腰部一側或兩側扭傷是指足經(jīng)損傷。

【治療方法】治療方法為化瘀消腫,通絡止痛。局部穴位主要受傷。主穴腰:阿是穴神俞腰痛委員會中踝:阿是穴參麥徐秋斜膝:阿是穴膝眼膝陽關梁丘肩:阿是穴肩、肩、肘:阿是穴曲池小海天井腕:阿是穴陽池陽谷膝:阿是穴一邊支撐一邊跳排,根據(jù)受傷部位的經(jīng)絡配穴。腰椎一側或兩側(靠近腰椎)有明顯的疼痛,可從手三里或三間穴取用,因為手陽明經(jīng)行于脊柱。

也可根據(jù)受傷部位的經(jīng)絡位置,取上下經(jīng)絡附近的穴位。如內側膝扭傷在足太陰脾經(jīng),除阿是穴外,扭傷部位上方可取血海,下方可取銀陵泉疏通脾經(jīng)氣血。由于手足同名經(jīng)脈相通,所以手足同名取穴法,又稱關節(jié)對應取穴法,可用于治療關節(jié)扭傷。方法踝關節(jié)對應腕關節(jié),膝關節(jié)對應肘關節(jié),骨骺對應肩關節(jié)。如足太陽經(jīng)有病的踝關節(jié)外側昆侖、參麥穴扭傷,可在對側腕關節(jié)手太陽經(jīng)老年、陽谷穴找到壓痛最明顯的穴位;再比如膝關節(jié)上側扭傷,是腳太陰經(jīng)造成的。最明顯的痛點可以在對側肘關節(jié)的足月經(jīng)穴找到。

“打疼破傷風,先打針再疼。”大部分扭傷都是關節(jié)損傷,屬于經(jīng)絡疾病,“養(yǎng)筋到位”。所以治療應以扭傷的局部穴位為主,疏通經(jīng)絡,解除局部氣血凝滯,使一般原理無痛。


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