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2017年中醫(yī)考試重點(diǎn)考點(diǎn)分析:乳癰

2021-02-22

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疏肝和胃、清熱解郁的治療方法。足陽(yáng)明和足厥陰是主要的穴位。主穴足三里,梁丘期,收肩好,配肝郁之穴,加太沖;胃熱,加內(nèi)室;如果火很毒,在大墩會(huì)被扎出血。乳癰是一種病,多為胃熱肝郁。故選胃下穴足三里、胃經(jīng)穴梁丘,以清陽(yáng)明胃熱,選肝收穴門,以清厥陰肝郁。病位在胸,故取內(nèi)關(guān)可擴(kuò)胸理氣,配合舞臺(tái)門的遠(yuǎn)近,緩解厥陰郁結(jié)。

肩井穴是治療乳癰的一個(gè)經(jīng)驗(yàn)穴,是少陽(yáng)、足陽(yáng)明、陽(yáng)維經(jīng)的交匯點(diǎn),所有經(jīng)絡(luò)都與胸乳相交,所以可以調(diào)理所有經(jīng)絡(luò)的氣,使少陽(yáng)一般會(huì)散火,而陽(yáng)明清則消腫止痛,從而獲得“乳癰刺肩好,極其有效”的功德。

48.扭傷【辨證】主要癥狀是扭傷部位疼痛,關(guān)節(jié)活動(dòng)不利或不可能,其次是腫脹,受傷皮膚發(fā)紅或發(fā)青。也可見(jiàn)膚色發(fā)紅多為皮外傷,青色多為肌腱損傷,紫色多為血瘀;新傷腫痛,活動(dòng)不利,為瘀血阻滯;如果每次天氣變化都反復(fù)出現(xiàn)舊傷,則是瘀血阻絡(luò)、寒濕侵襲所致。另外,最好根據(jù)扭傷的經(jīng)絡(luò)來(lái)識(shí)別扭傷的經(jīng)絡(luò)。

如急性腰扭傷,脊柱中部扭傷是指督脈損傷,腰部一側(cè)或兩側(cè)扭傷是指足經(jīng)損傷。【治療方法】治療方法為化瘀消腫,通絡(luò)止痛。局部穴位主要受傷。主穴腰:阿是穴神俞腰痛委員會(huì)中踝:阿是穴參麥徐秋斜膝:阿是穴膝眼膝陽(yáng)關(guān)梁丘肩:阿是穴肩、肩、肘:阿是穴曲池小海天井腕:阿是穴陽(yáng)池陽(yáng)谷膝:阿是穴一邊支撐一邊跳排,根據(jù)受傷部位的經(jīng)絡(luò)配穴。腰椎一側(cè)或兩側(cè)(靠近腰椎)有明顯的疼痛,可從手三里或三間穴取用,因?yàn)槭株?yáng)明經(jīng)行于脊柱。也可根據(jù)受傷部位的經(jīng)絡(luò)位置,取上下經(jīng)絡(luò)附近的穴位。

如內(nèi)側(cè)膝扭傷在足太陰脾經(jīng),除阿是穴外,扭傷部位上方可取血海,下方可取銀陵泉疏通脾經(jīng)氣血。由于手足同名經(jīng)脈相通,所以手足同名取穴法,又稱關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)取穴法,可用于治療關(guān)節(jié)扭傷。方法踝關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)腕關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)對(duì)應(yīng)肘關(guān)節(jié),骨骺對(duì)應(yīng)肩關(guān)節(jié)。如足太陽(yáng)經(jīng)有病的踝關(guān)節(jié)外側(cè)昆侖、參麥穴扭傷,可在對(duì)側(cè)腕關(guān)節(jié)手太陽(yáng)經(jīng)老年、陽(yáng)谷穴找到壓痛最明顯的穴位;再比如膝關(guān)節(jié)上側(cè)扭傷,是腳太陰經(jīng)造成的。

最明顯的痛點(diǎn)可以在對(duì)側(cè)肘關(guān)節(jié)的足月經(jīng)穴找到。方毅《針灸聚英肘后歌》說(shuō):“打疼破傷風(fēng),先打針再疼?!贝蟛糠峙际顷P(guān)節(jié)損傷,屬于經(jīng)絡(luò)疾病,“養(yǎng)筋到位”。所以治療應(yīng)以扭傷的局部穴位為主,疏通經(jīng)絡(luò),解除局部氣血凝滯,使一般原理無(wú)痛。


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