干燥綜合征是一種慢性炎癥性自身免疫性結(jié)締組織疾病,涉及外分泌腺。因?yàn)橹饕址笢I腺,所以眼口干燥是主要臨床特征。該病可分為原發(fā)性和繼發(fā)性,后者除口眼干澀外,還伴有其他結(jié)締組織疾病,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎較為常見(jiàn)。干燥綜合征可以發(fā)生在任何年齡,但大多數(shù)是中年婦女。病情進(jìn)展緩慢,預(yù)后良好,惡性淋巴瘤患者預(yù)后較差。
干燥綜合征屬于中醫(yī)“燥證”和“燥痹”。
[病因?qū)W和病理學(xué)]
干燥綜合征是由于身體陰虛,又感覺(jué)到燥熱溫?zé)嶂?或嗜辛香燥,或服用壯陽(yáng)潤(rùn)燥劑;或者在房間里過(guò)度勞動(dòng),對(duì)體液造成傷害,導(dǎo)致陰虛燥熱,甚至干澀。
病理變化為熱、溫、干或濕熱,引起津液消耗,導(dǎo)致體內(nèi)陰液不足,臟腑水分流失:肝陰不足,則眼睛干澀模糊;肺胃陰傷,咽干聲嘶,或干咳便秘。陰虛內(nèi)熱測(cè)五心煩熱。皮下紫斑、關(guān)節(jié)痛見(jiàn)于燥熱傷陰、瘀血阻絡(luò)。隨著疾病的長(zhǎng)期發(fā)展,陰損氣,陰損陽(yáng),陰陽(yáng)俱損。
[診斷要點(diǎn)]
1.干燥性角膜結(jié)膜炎,眼淚減少,甚至外部刺激也沒(méi)有流淚反應(yīng)??谇桓稍?,唾液減少?;蛘咄萄使腆w食物有困難,鼻出血,聲音嘶啞等?;蛴蟹茄“鍦p少性紫癜、關(guān)節(jié)痛、雷諾現(xiàn)象和淋巴瘤等。
2.類風(fēng)濕因子陽(yáng)性,抗核抗體,抗甲狀腺抗體,抗唾液腺導(dǎo)管胞漿抗體。唇活檢可見(jiàn)陽(yáng)性病變。
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