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中醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師
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呼吸困難：是主觀感覺和客觀體征的綜合表現(xiàn)。主觀上感覺呼吸費(fèi)力，客觀上呼吸次數(shù)增多，動(dòng)作快，幅度增大。胸部的各種器官都會(huì)有呼吸困難的癥狀。如腦梗塞、肺炎、急性氣胸、氣道阻塞、胸壁肌肉炎癥、肋骨骨折等。甚至皮膚帶狀皰疹的疼痛都會(huì)導(dǎo)致呼吸困難。心臟病，心臟病的呼吸困難大多是逐漸的，逐漸加重的。
1.運(yùn)動(dòng)性呼吸困難：中科院腎臟病檢測(cè)所正常人在劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)也有呼吸困難的感覺，停止運(yùn)動(dòng)后恢復(fù)較快。心臟病患者在正常人沒有呼吸困難時(shí)出現(xiàn)癥狀，恢復(fù)緩慢甚至沒有。
2.端坐呼吸：患者不能長(zhǎng)時(shí)間躺下或躺下，不能斜倚甚至不能坐起，雙下肢懸于床的上方。不能平躺的機(jī)制是：
(1)躺下時(shí)，下肢和腹腔的血液失去重力，回到心臟，增加心臟的工作量;
臥位時(shí)肺活量下降。正常人仰臥位肺活量略有下降(-5%)，患者因肺充血等因素肺活量下降較多(-25%)。
3.發(fā)作性夜尿癥：也稱為“心源性哮喘”,不同于肺部疾病引起的哮喘。除了以上兩點(diǎn)，入睡后呼吸中樞的敏感性降低，肺充血造成一定程度的明顯缺氧，使患者從睡眠中醒來，感到呼吸極度困難。只有當(dāng)患者從臥位變?yōu)樽簧踔琳玖⑽粫r(shí)，癥狀才能逐漸緩解。4.急性肺損傷：這是最嚴(yán)重的呼吸困難類型，可影響患者的生活，需要緊急治療?；颊弑憩F(xiàn)為極度呼吸困難、直立呼吸、明顯缺氧和持續(xù)咳嗽的粉紅色泡沫狀痰。
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