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2021中醫(yī)執(zhí)業(yè)藥師:清熱醫(yī)藥

2021-02-25

來源:昭昭醫(yī)考

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2020年中醫(yī)考執(zhí)業(yè)考試結(jié)束。為了幫助參加2021年中醫(yī)考試的考生順利復(fù)習(xí),小編收集整理了2020年中醫(yī)考點(diǎn):退燒藥,希望對大家有所幫助!

清熱藥

總結(jié)

退燒藥的性能特點(diǎn)

這種藥性寒,沉于其中。

退熱藥的配伍方法

分類功效和適應(yīng)癥

清熱瀉火藥:具有清氣分熱的作用,主治氣熱盛證。

清熱燥濕藥:苦燥清熱燥濕,主治濕熱泄瀉、黃疸等證。

清熱涼血藥:以入血點(diǎn)為主,具有清血分熱的作用,主治血點(diǎn)實(shí)熱證。

清熱解毒:清熱解毒,主治癰腫瘡瘍等熱毒過盛所致的證候。

清虛清熱藥:清虛清熱,去骨蒸,主治熱毒傷陰,陰虛發(fā)熱。

注意使用

這種藥性寒,易傷脾胃,少食便溏者慎用。

苦寒藥易溶燥傷陰,熱證陰虛者慎用。

陰盛葛陽證或真正的冬熱,禁用清熱藥。

清熱瀉火藥

灰泥

性狀:味甘、辛、寒。歸肺胃經(jīng)

功效

生用:清熱瀉火,除煩止渴;煅燒:斂瘡生肌,吸濕止血。

用法:煎石膏。應(yīng)該是先炸。鈣質(zhì)石膏適合外用,可以研磨后涂于患處。

注意:脾胃虛弱,陰虛內(nèi)熱者不宜使用。

應(yīng)用:

1.溫病氣熱盛證。是清肺胃氣,除實(shí)熱的必備藥物。

2.肺熱咳喘。

3.胃火伴牙痛,頭痛,糖尿病。

4.潰瘍、濕疹、瘙癢、燙傷、創(chuàng)傷性出血。

風(fēng)草

性狀:苦、甜、寒。去肺、胃、腎經(jīng)。

功效:清熱瀉火,滋陰潤燥。

應(yīng)用:

1.發(fā)熱多飲2。肺熱干咳

3.骨蒸潮熱4。內(nèi)熱止渴

5.腸燥便秘

注意事項(xiàng):本品性寒潤澤,有潤腸通便的作用,不宜用于脾虛便溏者。

蘆根

功效:清熱瀉火,生津止渴,除煩止嘔,利尿。

主要治療證明:

1.發(fā)熱多飲。

2.胃熱嘔吐。

3.肺熱咳嗽,肺癰吐膿。

4.熱水澡,澀痛。

天花粉

功效:清熱瀉火,生津止渴,消腫排膿。

主要治療證明:

1.發(fā)燒和煩渴

2.肺熱干咳

3.內(nèi)熱止渴

4.瘡又腫又毒

注意:不宜與烏頭同用。

淡竹葉

功效:清熱瀉火,除煩利尿。

主要治療證明:

1.發(fā)熱多飲。

2.口瘡,尿紅,熱水澡,澀痛。

梔子

性狀:苦寒。心、肺、三焦經(jīng)絡(luò)入。

功效:瀉火除煩,清熱利濕,涼血解毒。

焦梔子:涼血止血。

應(yīng)用:

1。發(fā)燒心煩

2。濕熱黃疸

3。血絞痛

4。血熱吐槽

5。眼睛紅腫疼痛。

火瘡

用法:煎服。研磨后涂抹適量外用生品。

夏枯草

性狀:辛、苦、寒。歸肝膽經(jīng)。

功效:清熱瀉火,明目散結(jié),消腫。

應(yīng)用:

1.眼睛發(fā)紅,腫痛,頭痛,頭暈,夜痛。

2.瘰疬和膽汁。

3.乳房癰腫痛。

決明子

功效:

6.濕疹、濕瘡、化膿性耳道外治。

用法:煎服。外用適量。

栓皮櫟

性狀:苦寒。屬于腎、膀胱、大腸經(jīng)。

功效:清熱燥濕,瀉火去蒸,去骨去蒸。

應(yīng)用:

1.濕熱帶熱水淋浴。

2.濕熱泄瀉,黃疸。

3.濕熱腳氣,痿證。

4.骨蒸,發(fā)熱,盜汗,遺精。

5.瘡腫,濕疹,癢。

用法:煎服。外用適量。

龍膽草

功效:清熱燥濕,瀉肝膽火。

主要治療證明:

1.濕熱黃疸,陰腫癢,帶下,濕疹瘙癢。

2.肝火頭痛,目赤耳聾,脅痛苦。

3.抽搐。

秦皮

功效:清熱燥濕,收斂止瀉,止帶明目。

苦參

功效:清熱利濕,殺蟲利尿。

主要治療證明:

1.濕熱泄瀉,便血,黃疸。

2.濕熱、陰腫癢、濕疹、濕瘡、皮膚瘙癢、疥瘡。

3.濕熱不利于排尿。

注意:脾胃虛寒者不宜轉(zhuǎn)診。

白鮮皮

功效:清熱利濕,祛風(fēng)解毒。

主要治療證明:

1.濕熱瘡,濕疹疥瘡。

2.濕熱黃疸和風(fēng)濕性關(guān)節(jié)痛。

黃芩、黃連、黃柏等同類藥物在性能、療效、主要治療證候等方面的異同。

黃芩善清肺熱,治肺熱咳嗽;涼血安胎,治出血,治胎熱。黃連功效強(qiáng),擅長清心降火。是治療濕熱瀉痢的藥物。黃白擅長下焦清熱,治療下焦?jié)駸嶙C;祛虛熱法治療陰虛內(nèi)熱證。

清熱解毒藥

忍冬

表現(xiàn):甜而冷。去肺、心、胃經(jīng)。

功效:清熱解毒,祛風(fēng)清熱。

應(yīng)用:

1.癰腫癤:治療一切內(nèi)癰外癰的必備藥物。

2.外感風(fēng)熱,溫病發(fā)病。

3.發(fā)燒和血痢。

4.咽喉腫痛,小兒熱瘡痱子。

連翹

表現(xiàn):苦,微寒。去肺、心、小腸經(jīng)絡(luò)。

功效:清熱解毒,消腫散結(jié),祛風(fēng)清熱。

應(yīng)用:

1.癰、腫、瘡、瘰疬、痰核。

2.外感風(fēng)熱,溫病發(fā)作。

3.熱水澡,澀痛。

一個函數(shù)

功效:清熱解毒、涼血消腫、祛濕。

用法用量:煎服,6~9g。煎劑易致嘔吐,故多作丸、散、片劑。外用適量。

使用注意:不宜多服久服;脾胃虛寒者不宜用。

大青葉

性能:苦,寒。歸心、胃經(jīng)。

功效:清熱解毒,涼血消斑。

應(yīng)用:

1.熱入營血,溫毒發(fā)斑。

2.喉痹口瘡,痄腮丹毒。

板藍(lán)根

功效:清熱解毒,涼血,利咽。

主治病證:

1.外感發(fā)熱,溫病初起,咽喉腫痛。

2.溫毒發(fā)斑,痄腮,丹毒,癰腫瘡毒。

青黛

功效:清熱解毒,涼血消斑,清肝瀉火,定驚。

主治病證:

1.溫毒發(fā)斑,血熱吐衄。

2.咽痛口瘡,火毒瘡瘍。

3.咳嗽胸痛,痰中帶血。

4.暑熱驚癇,驚風(fēng)抽搐。

用法用量:本品難溶于水,一般作散劑沖服,或入丸劑服用。外用適量。

貫眾

功效:清熱解毒,涼血止血,殺蟲。

主治病證:

1.風(fēng)熱感冒,溫毒發(fā)斑。

2.血熱出血。尤善治崩漏下血。

3.蟲疾。

4.燒燙傷及婦人帶下等。

用法用量:殺蟲及清熱解毒宜生用,止血宜炒炭用。外用適量。

使用注意:小毒,用量不宜過大。

蒲公英

功效:清熱解毒,消腫散結(jié),利濕通淋。

應(yīng)用:

1.癰腫療毒,乳癰內(nèi)癰。為治療乳癰之要藥。

2.熱淋澀痛,濕熱黃疸。

3.肝火上炎,目赤腫痛。

紫花地丁

功效:清熱解毒,涼血消腫。

主治病證:

1.疔瘡腫毒,乳癰腸癰。

2.毒蛇咬傷:兼可解蛇毒,治療毒蛇咬傷。

3.肝熱目赤腫痛以及外感熱病。

野菊花

功效:清熱解毒。

主治病證:

1.癰疽疔癤,咽喉腫痛。治外科疔癰之良藥。

2.目赤腫痛,頭痛眩暈。

3.濕疹、濕瘡、風(fēng)疹癢痛等。

用法用量:煎服,10~15g。外用適量。

土茯苓

功效:解毒,除濕,通利關(guān)節(jié)。

主治病證:

1.楊梅毒瘡,肢體拘攣。

2.淋濁帶下,濕疹瘙癢。

3.癰腫瘡毒。

魚腥草

性能:辛,微寒。歸肺經(jīng)。

功效:清熱解毒,消癰排膿,利尿通淋。

應(yīng)用:

1.肺癰吐膿,肺熱咳嗽。

2.熱毒瘡毒。

3.濕熱淋證。

4.濕熱瀉痢。

使用注意:本品含揮發(fā)油,不宜久煎。虛寒證及陰性瘡瘍忌服。

敗醬草

功效:清熱解毒,消癰排膿,祛瘀止痛。

主治病證:

1.腸癰肺癰,癰腫瘡毒。

2.產(chǎn)后瘀阻腹痛。

3.肝熱目赤腫痛及赤白痢疾。

大血藤

功效:清熱解毒,活血,祛風(fēng),止痛。

主治病證:

1.腸癰腹痛,熱毒瘡瘍。

2.跌打損傷,經(jīng)閉痛經(jīng)。

3.風(fēng)濕痹痛。

射干

性能:苦,寒。歸肺經(jīng)。

功效:清熱解毒,消痰利咽。

應(yīng)用:1.咽喉腫痛;2.痰盛咳喘。

山豆根

功效:清熱解毒,利咽消腫。

主治病證:咽喉腫痛;牙齦腫痛。

用法用量:煎服,3~6g。外用適量。

使用注意:本品有毒,過量服用易引起嘔吐、腹瀉、胸悶、心悸等,故用量不宜過大。脾胃虛寒者慎用。

馬勃

功效:清熱解毒,利咽,止血。

白頭翁

性能:苦,寒。歸胃、大腸經(jīng)。

功效:清熱解毒,涼血止痢。

應(yīng)用:

1.熱毒血痢。

2.瘡癰腫毒。

3.陰癢帶下、血熱出血及溫瘧發(fā)熱煩躁。

馬齒莧

功效:清熱解毒,涼血止血,止痢。

主治病證:

1.熱毒血痢。

2.熱毒瘡瘍。

3.崩漏,便血。

4.濕熱淋證、帶下。

鴉膽子

功效:清熱解毒,止痢,截瘧,腐蝕贅疣。

用法用量:內(nèi)服,0.5~2g,以干龍眼肉包裹或裝入膠囊包裹吞服,亦可壓去油制成丸劑、片劑服,不宜入煎劑。外用適量。

使用注意:胃腸道及肝腎均有損害。

白花蛇舌草

功效:清熱解毒,利濕通淋。

主治病證:

1.癰腫瘡毒,咽喉腫痛,毒蛇咬傷,各種癌癥。

2.熱淋澀痛:有清熱利濕通淋之效。

3.濕熱黃疸:既能清熱又兼利濕。

熊膽

功效:清熱解毒,息風(fēng)止痙,清肝明目。

用法用量:本品有腥苦味,口服易引起嘔吐,故宜用膠囊劑。外用適量,調(diào)涂患處。

山慈菇

功效:清熱解毒,消癰散結(jié)。

使用注意:正虛體弱者慎用。

漏蘆

功效:清熱解毒,消癰散結(jié),通經(jīng)下乳,舒筋通脈。

使用注意:氣虛、瘡瘍平榻者及孕婦忌服。

金銀花與連翹,大青葉、板藍(lán)根與青黛等相似藥物功效、主治病證的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。

金銀花疏散風(fēng)熱之力較強(qiáng),涼血止痢,治熱毒血痢。連翹清心解毒之力強(qiáng),消癰散結(jié),為“瘡家圣藥”,治瘰疬痰核。

清熱涼血藥

生地黃

功效:清熱涼血,養(yǎng)陰生津。

應(yīng)用:

1.熱入營血,舌絳煩渴,斑疹吐衄。

2.陰虛內(nèi)熱,骨蒸勞熱。

3.津傷口渴,內(nèi)熱消渴,腸燥便秘。

使用注意:脾虛濕滯,腹?jié)M便溏者不宜使用。

玄參

性能:甘、苦、咸,微寒。歸肺、胃、腎經(jīng)。

功效:清熱涼血,瀉火解毒,滋陰。

應(yīng)用:

1.溫邪入營,內(nèi)陷心包,溫毒發(fā)斑。

2.熱病傷陰,津傷便秘,骨蒸勞嗽。

3.目赤咽痛,瘰疬,白喉,癰腫瘡毒。

使用注意:脾胃虛寒,食少便溏者不宜服用。反藜蘆。

牡丹皮

性能:苦、辛,微寒。歸心、肝、腎經(jīng)。

功效:清熱涼血,活血祛瘀。

應(yīng)用:

1.溫毒發(fā)斑,血熱吐衄。

2.溫病傷陰,陰虛發(fā)熱,夜熱早涼,無汗骨蒸。

3.血滯經(jīng)閉、痛經(jīng)、跌打傷痛。

使用注意:血虛有寒、月經(jīng)過多及孕婦不宜使用。

赤芍

性能:苦,微寒。歸肝經(jīng)。

功效:清熱涼血,散瘀止痛。

應(yīng)用:

1.溫毒發(fā)斑,血熱吐衄。

2.目赤腫痛,癰腫瘡瘍。

3.肝郁脅痛,經(jīng)閉痛經(jīng),癥瘕腹痛,跌打損傷。

使用注意:血寒經(jīng)閉不宜使用。反藜蘆。

紫草

功效:清熱涼血,活血,解毒透疹。

主治病證:

1.溫病血熱毒盛,斑疹紫黑,麻疹不透。

2.瘡瘍,濕疹,水火燙傷。

使用注意:本品性寒而滑利,脾虛便溏者忌服。

水牛角

功效:清熱涼血,解毒,定驚。

主治病證:

1.溫病高熱,神昏譫語,驚風(fēng),癲狂。能清熱涼血,瀉火解毒定驚。

2.血熱妄行斑疹、吐衄。有清熱涼血之功。

3.癰腫瘡瘍,咽喉腫痛。

用法用量:宜先煎3小時以上。水牛角濃縮粉沖服。

生地黃與玄參、牡丹皮與赤芍等相似藥物性能功效、主治病證的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。

玄參瀉火解毒力強(qiáng),治咽喉瘡癰。生地黃清熱涼血作用較強(qiáng),血熱出血、內(nèi)熱消渴多用。

牡丹皮味辛,能清透陰分伏熱,治溫?zé)岵『笃?,邪伏陰分,夜熱早涼及腸癰腹痛等證。赤芍苦泄,散瘀止痛力強(qiáng),能瀉肝火,治肝熱目赤。

清虛熱藥

青蒿

性能:苦、辛,寒。歸肝、膽經(jīng)。

功效:清透虛熱,涼血除蒸,解暑,截瘧。2013

應(yīng)用:1.溫邪傷陰,夜熱早涼。

2.陰虛發(fā)熱,勞熱骨蒸。

3.暑熱外感,發(fā)熱口渴。

4.瘧疾寒熱。

用法:煎服,不宜久煎;或鮮用。

使用注意:脾胃虛弱,腸滑泄瀉者忌服。

地骨皮

性能:甘,寒。歸肺、肝、腎經(jīng)。

功效:涼血除蒸,清肺降火,生津止渴。2013

應(yīng)用:

1.陰虛發(fā)熱,盜汗骨蒸。

2.肺熱咳嗽。

3.血熱出血證。

4.內(nèi)熱消渴。

使用注意:外感風(fēng)寒發(fā)熱及脾虛便溏者不宜用。

白薇

功效:清熱涼血,利尿通淋,解毒療瘡。

主治病證:

1.陰虛發(fā)熱,產(chǎn)后虛熱。

2.熱淋,血淋。

3.瘡癰腫毒,毒蛇咬傷,咽喉腫痛。

4.陰虛外感。

銀柴胡

功效:清虛熱,除疳熱。

主治病證:

1.陰虛發(fā)熱。為退虛熱、除骨蒸之常用藥。

2.疳積發(fā)熱。

胡黃連

功效:退虛熱,除疳熱,清濕熱。

主治病證:

1.骨蒸潮熱。有退虛熱,除骨蒸,涼血清熱之功。

2.小兒疳熱。既能除小兒疳熱,又能清退虛熱。

3.濕熱瀉痢。能清熱燥濕,尤善除胃腸濕熱,為治濕熱瀉痢之良藥。

4.痔瘡腫痛、痔漏成管。能清大腸濕火蘊(yùn)結(jié)。

牡丹皮與地骨皮、黃連與胡黃連等相似藥物功效、主治病證的共同點(diǎn)與不同點(diǎn)。

丹皮長于清熱涼血,治營血分證,活血化瘀,瘀血、腸癰、瘡瘍。善“治無汗骨蒸”之陰虛內(nèi)熱證。地骨皮長于清虛熱,治虛熱證,清泄肺熱,治肺熱咳嗽、消渴證。善“治有汗骨蒸”之陰虛內(nèi)熱證。

黃連為毛茛科植物的根莖,清熱燥濕、瀉火解毒力強(qiáng),長于清心、胃之火,治多種熱毒證及心、胃火證等。胡黃連為玄參科植物的根莖,長于退虛熱,除疳熱,治陰虛發(fā)熱及小兒疳積證。附歌訣青蒿截瘧解暑不久煎,白薇利尿通淋解毒療瘡先。

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