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2020年中西醫(yī)實(shí)踐技能:內(nèi)臟刺傷的癥狀與治療
(1)癥狀
刺傷肝脾可引起內(nèi)出血,肝脾疼痛,有的可輻射至背部。如果腹腔出血多、血量過(guò)多,就會(huì)出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張、壓痛、反彈痛等急腹癥的癥狀。刺傷心臟時(shí),輕度者可出現(xiàn)嚴(yán)重刺痛,重度者可出現(xiàn)嚴(yán)重撕裂痛,可引起心臟射血,立即導(dǎo)致休克。刺傷腎臟可引起腰痛、腎區(qū)叩診疼痛、血尿、血壓嚴(yán)重下降和休克。刺傷膽囊、膀胱、胃、腸等中空器官可引起疼痛、腹膜刺激或急腹癥。
(2)原因
主要原因是表演者缺乏解剖學(xué)和穴位知識(shí),對(duì)穴位和臟腑不熟悉。此外,針刺過(guò)深,或提插幅度過(guò)大,導(dǎo)致相應(yīng)臟器受損。
(3)搬運(yùn)
那些輕度受傷的人通??梢栽谂P床休息一段時(shí)間后痊愈。損傷嚴(yán)重或有出血傾向時(shí),應(yīng)加用止血藥物,或局部冷敷止血,并加強(qiáng)觀察;注意病情和血壓變化。如果傷情嚴(yán)重,出血較多,發(fā)生休克,必須迅速采取輸血等急救措施。
(4)預(yù)防
外科醫(yī)生要學(xué)好解剖和穴位;掌握穴位的結(jié)構(gòu),了解穴位下的器官組織。胸、腹、腰、背穴位針刺時(shí),應(yīng)控制針刺深度,針刺幅度不宜過(guò)大。
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