2019中醫(yī)知識(shí)點(diǎn)2-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)敲黑板，畫重點(diǎn)，把重中之重放在上面。如果你能看一看，分?jǐn)?shù)就有效了。

中內(nèi)

考點(diǎn)1涼

感冒的病因：外感六邪，流行性病毒。

病位：肺衛(wèi)，主要在衛(wèi)表里。

病程一般為3 ~ 7天，四季皆可發(fā)生，尤以冬、春兩季為多。

基本病機(jī)：表里不一，宣肺不暢。

治療原則：祛表情邪。

感冒(1)風(fēng)寒束表證——治療方法：辛溫解表。處方：荊防大痹湯或荊防敗毒散

(2)風(fēng)熱犯表證治療——:辛涼解表。處方：銀翹散或蔥白橘梗湯

(3)暑濕表證治療：清熱燥濕解表。藥方：新香草飲

體虛感冒(1)氣虛感冒——-治療：益氣解表。藥方：神速飲

(2)陰虛感冒——-治療：滋陰解表。方藥：加味李四湯

試驗(yàn)地點(diǎn)2咳嗽

咳嗽病因：外感六邪，內(nèi)邪燥肺。

病位：肺，與肝脾相關(guān)，久腎。

病機(jī)：邪犯肺，肺氣上逆。

外感咳嗽(1)風(fēng)寒襲肺證——治法：祛風(fēng)散寒，宣肺止咳。處方：三拗湯合枳術(shù)散

(3)風(fēng)熱犯肺證治療——:祛風(fēng)清熱，宣肺止咳。處方：桑菊飲加減

風(fēng)燥傷肺的治療方法：祛風(fēng)清肺、潤(rùn)燥止咳。處方：桑杏湯加減

內(nèi)傷咳嗽(1)痰濕蘊(yùn)肺證——治療：祛濕化痰，理氣止咳。處方：陳二魏萍散合三子養(yǎng)親湯

(2)肺證痰熱郁證治療——:清熱潛肺，化痰止咳。處方：金青化痰湯

(3)肝火犯肺證——治法：清肺瀉肝，順氣降火。處方：代格散配合加減薤白散

(4)肺陰虛證——治法：滋陰潤(rùn)肺、化痰止咳。處方：沙參麥冬湯加味三號(hào)平喘試驗(yàn)

哮喘是一種痰與哮喘的發(fā)作性疾病。發(fā)作時(shí)，喉嚨里有一聲響亮的喘息，呼吸急促難以呼吸，即使呼吸時(shí)也不能平躺。

哮喘的病因：外邪入侵，飲食不當(dāng)，體質(zhì)虛弱。

病位：肺，與脾腎關(guān)系密切。

病理因素：痰是主要因素(重根)。

基本病機(jī)：“痰瘀”導(dǎo)致痰阻氣道，肺失宣降。

治療法則：“治標(biāo)不治本，治標(biāo)不治本。”

(1)寒哮證治——:宣肺散寒，化痰平喘。處方：射干麻黃湯或小青龍湯

(2)熱哮證治——:清熱宣肺，化痰平喘。處方：定喘湯或月脈甲半夏湯

寒包熱哮治法：解表散寒，化痰清熱。處方：小青龍加石膏湯或厚樸麻黃湯

(4)風(fēng)痰哮證治療——:祛風(fēng)化痰，降氣平喘。處方：三子養(yǎng)親湯加減

(5)虛喘證治法——:補(bǔ)肺補(bǔ)腎，益氣化痰。處方：平喘固本湯緩解期

(6)肺脾氣虛——治法：健脾益氣、補(bǔ)土生金。處方：加味六君子湯

(7)肺腎兩虛——治法：補(bǔ)肺腎。處方：加味生脈飲加劉軍煎液

結(jié)核病是一種傳染性慢性衰弱性疾病，其特征是咳嗽、咯血、潮熱、盜汗和體重逐漸減輕。

病因：因正氣虛弱，因結(jié)核感染。

位置：肺。

病理因素：肺結(jié)核。

病理性質(zhì)：陰虛。

基本病機(jī)：體虛蟲侵，陰虛火旺。

治療原則：補(bǔ)虛養(yǎng)元，抗結(jié)核，殺蟲。

(1)肺陰虛證——治療：滋陰潤(rùn)肺。處方：月華丸

(2)虛火灼肺證——治療：滋陰降火。處方：百合固金湯、龍膽鱉甲散

(3)氣陰兩虛證——種治療方法：益氣養(yǎng)陰。處方：保貞湯或沈凌白術(shù)散

(4)陰陽虛證——治療：滋陰壯陽。處方：補(bǔ)天大棗丸

測(cè)試地點(diǎn)6心悸

位置：心臟，與肝、脾、腎、肺關(guān)系密切。

病理因素：氣滯血瘀，痰濁飲水。

基本病機(jī)：氣血陰陽兩虛，失養(yǎng)心力;或者邪惡擾亂了一個(gè)人的心靈。

治療原則：虛證分別用益氣養(yǎng)血、滋陰溫陽的方法治療;

實(shí)證要化痰、消酒、清火、祛瘀。

(1)心虛膽怯證——治法：安神養(yǎng)心安神。處方：安神支釘丸

心血虛證治療：養(yǎng)血養(yǎng)心，益氣安神。方劑：歸脾湯加減

(3)心陽不振證——治法：溫補(bǔ)心陽，安神定悸。方劑：桂枝甘草龍骨牡蠣湯合參附湯加減

(4)水飲凌心證——治法：振奮心陽，化氣行水，寧心安神。方劑：苓桂術(shù)甘湯加減

(5)陰虛火旺證——治法：滋陰清火，養(yǎng)心安神。方劑：天王補(bǔ)心丹合朱砂安神丸加減

(6)瘀阻心脈證——治法：活血化瘀，理氣通絡(luò)。方劑：桃仁紅花煎合桂枝甘草龍骨牡蠣湯

(7)痰火擾心證——治法：清熱化痰，寧心安神。方劑：黃連溫膽湯加減

考點(diǎn) 7 胸痹

病位：心。

病理性質(zhì)：本虛標(biāo)實(shí)，虛實(shí)夾雜。

基本病機(jī)：心脈痹阻。

治療原則：先治其標(biāo)，后扶正治本。尤其重視補(bǔ)益心氣之不足。

心血瘀阻證——治法：活血化瘀，通脈止痛。方劑：血府逐瘀湯加減

(1)氣滯心胸證——治法：疏肝理氣，活血通絡(luò)。方劑：柴胡疏肝散加減

(2)痰濁閉阻證——治法：通陽泄?jié)?，豁痰宣痹。方劑：瓜蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減

(3)寒凝心脈證——治法：辛溫散寒，宣通心陽。方劑：枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減

(4)氣陰兩虛證——治法：益氣養(yǎng)陰，活血通脈。方劑：生脈散合人參養(yǎng)榮湯加減

(5)心腎陰虛證——治法：滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)。方劑：天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯加減

(6)心腎陽虛證——治法：溫補(bǔ)陽氣，振奮心陽。方劑：參附湯合右歸飲加減

考點(diǎn) 8 不寐

病因：飲食不節(jié)，情志失調(diào)，勞倦、思慮過度，及病后、年邁體虛等。

病位：心，與肝脾腎密切相關(guān)。

病理變化：陽盛陰衰，陰陽失交。

治療原則：補(bǔ)虛瀉實(shí)、調(diào)整臟腑陰陽。

(1)肝火擾心證——治法：疏肝瀉火，鎮(zhèn)心安神。方劑：龍膽瀉肝湯加減

(2)痰熱擾心證——治法：清化痰熱，和中安神。方劑：黃連溫膽湯加減

(3)心脾兩虛證——治法：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神。方劑：歸脾湯加減

(4)心腎不交證——治法：滋陰降火，交通心腎。方劑：六味地黃丸合交泰丸加減

(5)心膽氣虛證——治法：益氣鎮(zhèn)驚，安神定志。方劑：安神定志丸合酸棗仁湯加減

考點(diǎn) 9 頭痛

病位：多在肝、脾、腎三臟。

病理因素：痰濕、風(fēng)火、血瘀。

基本病機(jī)：不通則痛，不榮則痛。

太陽頭痛——羌活、蔓荊子、川芎

陽明頭痛——葛根、白芷、知母

少陽頭痛——柴胡、黃芩、川芎

厥陰頭痛——吳茱萸、藁本等

久痛不愈，頭痛較劇烈——搜風(fēng)通絡(luò)蟲類藥：全蝎、蜈蚣、地龍

外感頭痛(1)風(fēng)寒頭痛——治法：疏散風(fēng)寒止痛。方劑：川芎茶調(diào)散加減

(2)風(fēng)熱頭痛——治法：疏風(fēng)清熱和絡(luò)。方劑：芎芷石膏湯加減

(3)風(fēng)濕頭痛——治法：祛風(fēng)勝濕通竅。方劑：羌活勝濕湯加減

內(nèi)傷頭痛(1)肝陽頭痛——治法：平肝潛陽息風(fēng)。方劑：天麻鉤藤飲加減

(2)血虛頭痛——治法：養(yǎng)血滋陰，和絡(luò)止痛。方劑：加味四物湯加減

(3)痰濁頭痛——治法：健脾燥濕，化痰降逆。方劑：半夏白術(shù)天麻湯加減

(4)腎虛頭痛——治法：養(yǎng)陰補(bǔ)腎，填精生髓。方劑：大補(bǔ)元煎加減

(5)瘀血頭痛——治法：活血化瘀，通竅止痛。方劑：通竅活血湯加減

針灸學(xué)

考點(diǎn) 1 手太陰肺經(jīng)常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)

尺澤(合穴)：在肘區(qū)，肘橫紋上，肱二頭肌腱橈側(cè)緣凹陷中。

列缺:(絡(luò)穴;八脈交會(huì)穴——通任脈)：在前臂，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上 1.5 寸，拇短伸肌腱和拇長(zhǎng)展肌腱之間，拇長(zhǎng)展肌腱溝的凹陷中。

太淵(輸穴;原穴;八會(huì)穴之脈會(huì))：在腕前區(qū)，橈骨莖突與舟狀骨之間，拇長(zhǎng)展肌腱尺側(cè)凹陷中。

魚際(滎穴)：①咳嗽、咯血、咽干、咽喉腫痛、失音等肺系熱性病證;②掌中熱;③小兒疳積

考點(diǎn) 2 手陽明大腸經(jīng)常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)

商陽：①齒痛、咽喉腫痛等五官疾患;②熱病、昏迷等熱證、急癥;③手指麻木

陽溪(經(jīng)穴)(助理不考)：在腕區(qū)，腕背側(cè)遠(yuǎn)端橫紋橈側(cè)，橈骨莖突遠(yuǎn)端。

曲池(合穴)：在肘區(qū)，在尺澤與肱骨外上髁連線中點(diǎn)凹陷處。

肩髃：在三角肌區(qū)，肩峰外側(cè)緣前端與肱骨大結(jié)節(jié)兩骨間凹陷中。

迎香：①鼻塞、鼽衄等鼻病;②口、面癢等面部病證;③膽道蛔蟲癥

考點(diǎn) 3 足陽明胃經(jīng)常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)

下關(guān)：在面部，顴弓下緣中央與下頜切跡之間凹陷中。

梁丘(郄穴)(助理不考)：①膝腫痛、下肢不遂等下肢病證;②急性胃痛;③乳癰、乳痛等乳疾。

足三里(合穴，胃之下合穴)：①胃痛、嘔吐、噎膈、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘等胃腸病證;②下肢痿痹;

③心悸、眩暈、癲狂等神志病;④乳癰、腸癰等外科疾患;⑤虛勞諸證，為強(qiáng)壯保健要穴。

豐隆(絡(luò)穴)：在小腿外側(cè)，外踝尖上 8 寸，脛骨前肌外緣;條口旁開 1 寸。

內(nèi)庭(滎穴)：在足背，第 2、3 趾間，趾蹼緣后方赤白肉際處。

考點(diǎn) 4 足太陰脾經(jīng)常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)

隱白(井穴)：①月經(jīng)過多、崩漏等婦科病;②便血、尿血等出血證;③癲狂，多夢(mèng);④驚風(fēng);⑤腹?jié)M，暴泄。

三陰交：①腸鳴腹脹、腹瀉等脾胃病證;②月經(jīng)不調(diào)、帶下、陰挺、不孕、滯產(chǎn)等婦產(chǎn)科病證;③遺精、陽痿、遺尿等生殖泌尿系統(tǒng)疾患;④心悸，失眠，眩暈;⑤下肢痿痹;⑥陰虛諸證;⑦濕疹，蕁麻疹。

陰陵泉(合穴)：在小腿內(nèi)側(cè)，脛骨內(nèi)側(cè)髁下緣與脛骨內(nèi)側(cè)緣之間的凹陷中。

血海：在股前區(qū)，髕底內(nèi)側(cè)端上 2 寸，股內(nèi)側(cè)肌隆起處。

考點(diǎn) 5 手少陰心經(jīng)常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)

通里(絡(luò)穴)：在前臂前區(qū)，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上 1 寸，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣①心悸、怔忡等心病;②舌強(qiáng)不語、暴喑;③腕臂痛

陰郄(郄穴)在前臂前區(qū)，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上 0.5 寸，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)緣。

神門(輸穴;原穴)：在腕前區(qū)，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋尺側(cè)端，尺側(cè)腕屈肌腱的橈側(cè)凹陷處。

少?zèng)_(井穴)：①心悸、心痛、癲狂、昏迷等心與神志病證;②熱病。

考點(diǎn) 6 手太陽小腸經(jīng) 常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)

后溪(輸穴，八脈交會(huì)穴——通督脈)：在手內(nèi)側(cè)，第 5 掌指關(guān)節(jié)尺側(cè)近端赤白肉際凹陷中。

養(yǎng)老(郄穴)：在前臂后區(qū)，腕背橫紋上 1 寸，尺骨頭橈側(cè)凹陷中。

天宗：在肩胛區(qū)，肩胛岡中點(diǎn)與肩胛骨下角連線上 1/3 與下 2/3 交點(diǎn)凹陷中

聽宮：在面部，耳屏正中與下頜骨髁突之間的凹陷中。

考點(diǎn) 7 足太陽膀胱經(jīng) 常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)

心俞(心之背俞穴)：在脊柱區(qū)，第 5 胸椎棘突下，后正中線旁開 1.5 寸。

膈俞(八會(huì)穴之血會(huì))：在脊柱區(qū)，第 7 胸椎棘突下，后正中線旁開 1.5 寸。

脾俞(脾之背俞穴)：在脊柱區(qū)，第 11 胸椎棘突下，后正中線旁開 1.5 寸。

腎俞(腎之背俞穴)：在脊柱區(qū)，第 2 腰椎棘突下，后正中線旁開 1.5 寸

次髎：在骶區(qū)，正對(duì)第 2 骶后孔中。

承山：①腰腿拘急、疼痛;②痔疾，便秘;③腹痛，疝氣。

至陰(井穴)：①胎位不正，滯產(chǎn);②頭痛，目痛，鼻塞，鼻衄

考點(diǎn) 8 足少陰腎經(jīng) 常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)

涌泉(井穴)：在足底，屈足卷趾時(shí)足心最凹陷中，約足底第 2、3 趾蹼緣與足跟連線的前 1/3 與后 2/3 交點(diǎn)凹陷中。

太溪(原穴;輸穴)：①頭痛、目眩、失眠、健忘、遺精、陽痿等腎虛證;②咽喉腫痛、齒痛、耳鳴、耳聾

等陰虛性五官病證;③咳嗽、氣喘、咯血、胸痛等肺系疾患;④消渴，小便頻數(shù)，便秘;⑤月經(jīng)不調(diào);⑥腰脊痛，下肢厥冷，內(nèi)踝腫痛。

照海：(八脈交會(huì)穴——通陰蹺脈)：在踝區(qū)，內(nèi)踝尖下 1 寸，內(nèi)踝下緣邊際凹陷中。

復(fù)溜(經(jīng)穴)：在小腿內(nèi)側(cè)，太溪穴上 2 寸，當(dāng)跟腱的前緣。

考點(diǎn) 9 手厥陰心包經(jīng)常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)

曲澤(合穴)：在肘前區(qū)，肘橫紋上，肱二頭肌腱的尺側(cè)緣凹陷中。

郄門(郄穴)：在前臂前區(qū)，腕掌側(cè)遠(yuǎn)端橫紋上 5 寸，掌長(zhǎng)肌腱與橈側(cè)腕屈肌腱之間。

內(nèi)關(guān)(絡(luò)穴;八脈交會(huì)穴——通陰維脈)：①心痛、胸悶、心動(dòng)過速或過緩等心系病證;②胃痛、嘔吐、呃

逆等胃腑病證;③中風(fēng)，偏癱，眩暈，偏頭痛;④失眠、郁證、癲狂癇等神志病證;⑤肘臂攣痛

勞宮(滎穴)：①中風(fēng)昏迷、中暑等急癥;②心痛、煩悶、癲狂癇等心與神志疾患;③口瘡，口臭;④鵝掌風(fēng)

考點(diǎn) 10 手少陽三焦經(jīng)常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)

外關(guān)(絡(luò)穴;八脈交會(huì)穴——通陽維脈)：①熱病;②頭痛、目赤腫痛、耳鳴、耳聾等頭面五官病證;③瘰

疬，脅肋痛;④上肢痿痹不遂。

支溝(經(jīng)穴)：①便秘;②耳鳴，耳聾，暴喑;③瘰疬;④脅肋疼痛;⑤熱病

考點(diǎn) 11 足少陽三焦經(jīng)常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)

風(fēng)池：在頸后區(qū)，枕骨之下，胸鎖乳突肌上端與斜方肌上端之間的凹陷中。

環(huán)跳：在臀部，股骨大轉(zhuǎn)子最凸點(diǎn)與骶管裂孔連線的外 1/3 與內(nèi) 2/3 交點(diǎn)處。

風(fēng)市：在股部，髕底上 7 寸，直立垂手，掌心貼于大腿時(shí)，中指尖所指凹陷中，髂脛束后緣。

陽陵泉(合穴;膽之下合穴;八會(huì)穴之筋會(huì))：①黃疸、脅痛、口苦、嘔吐、吞酸等肝膽犯胃病證;②膝腫痛，下肢痿痹、麻木;③小兒驚風(fēng)。

懸鐘(八會(huì)穴之髓會(huì))：在小腿外側(cè)，外踝尖上 3 寸，腓骨前緣。

考點(diǎn) 12 足厥陰肝經(jīng)常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)

太沖(輸穴;原穴)：在足背，第 1、2 跖骨間，跖骨底結(jié)合部前方凹陷中，或觸及動(dòng)脈搏動(dòng)。

期門(肝之募穴)：①胸脅脹痛、嘔吐、吞酸、呃逆、腹脹、腹瀉等肝胃病證;②奔豚氣;③乳癰

考點(diǎn) 13 督脈

命門(助理不考)：在脊柱區(qū)，第 2 腰椎棘突下凹陷中，后正中線上。

大椎：①熱病、瘧疾、惡寒發(fā)熱、咳嗽、氣喘等外感病證;②骨蒸潮熱;③癲狂癇證、小兒驚風(fēng)等神志病

證;④項(xiàng)強(qiáng)，脊痛;⑤風(fēng)疹，痤瘡。

水溝：在面部，人中溝的上 1/3 與下 2/3 交界處。

考點(diǎn) 14 任脈常用腧穴的定位和主治要點(diǎn)

中極(膀胱之募穴)：在下腹部，臍中下 4 寸，前正中線上。

關(guān)元(小腸之募穴)：在下腹部，臍中下 3 寸，前正中線上。

氣海(肓之原)：在下腹部，臍中下 1.5 寸，前正中線上。

神闕：①虛脫、中風(fēng)脫證等元陽暴脫證;②腹痛、腹脹、腹瀉、痢疾、便秘、脫肛等腸腑病證;③水腫，小便不利;④保健灸常用穴。

考點(diǎn) 15 奇穴

夾脊穴：①上胸部的穴位治療心肺、上肢疾病;②下胸部的穴位治療胃腸疾病;③腰部的穴位治療腰腹及下肢疾病。

外勞宮：①落枕，手臂腫痛;②臍風(fēng)

考點(diǎn) 16 針灸治療原則

(1)補(bǔ)虛瀉實(shí)。

(2)清熱溫寒

(3)治病求本

(4)“三因制宜

考點(diǎn) 17 針灸治療作用

(1)疏通經(jīng)絡(luò)。(2)調(diào)和陰陽。(3)扶正祛邪。

考點(diǎn) 18 針灸處方

選穴原則

①近部選穴;②遠(yuǎn)部選穴;③辨證選穴;④對(duì)癥選穴。

考點(diǎn) 19 頭痛

主穴：百會(huì)、太陽、風(fēng)池、阿是穴、合谷。

考點(diǎn) 20 腰痛

取局部阿是穴及足太陽經(jīng)穴為主。

主穴：大腸俞、阿是穴、委中。

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