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胃癌
消化道腫瘤死亡的主要原因
(a)原因
幽門(mén)螺桿菌感染:胃癌的危險(xiǎn)因素
癌前病變:慢性萎縮性胃炎;惡性貧血;胃息肉;殘胃炎;
胃潰瘍;巨大的粘膜褶皺
(2)病理學(xué)
1.位置:多發(fā)生于幽門(mén)區(qū)(胃竇、胃曲度及前后壁)和繼發(fā)性賁門(mén);
2.形態(tài)分類;
(1)早期胃癌:粘膜和上粘膜;
(2)進(jìn)展期胃癌:肌層或全層浸潤(rùn);(蘑菇傘式;潰瘍型;潰瘍浸潤(rùn)型;擴(kuò)散滲透型)
3.組織分類
按腺體分:管狀腺癌;粘液腺癌;髓樣癌;彌漫性癌;按分化:化癌;中分化癌;低分化癌;按增長(zhǎng)方式:擴(kuò)張型;滲透類型;按腫瘤起源:腸胃癌;彌漫性胃癌;
(3)轉(zhuǎn)移路線:直接擴(kuò)散;淋巴結(jié);血蔓延;腹膜內(nèi)植入;
(4)中醫(yī)病機(jī):病位在胃,與肝、脾、腎關(guān)系密切;
(5)性能
上腹痛——最常見(jiàn)的癥狀;并發(fā)癥:出血;阻礙;穿孔;癌癥相關(guān)綜合征:血栓性靜脈炎。
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