2021中西醫(yī)從業(yè)者正在緊張復(fù)習(xí)。為了幫助參加中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí),2019中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科醫(yī)師診斷學(xué)考點(diǎn):樣本診斷-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)希望對(duì)大家有所幫助!
樣本診斷
1.傷寒的明顯特征是:沒(méi)有欲望
2、核黃素缺乏可見(jiàn):地圖舌
3.二尖瓣關(guān)閉不全可見(jiàn)頸靜脈搏動(dòng)
4.可引起頸靜脈憤怒的疾?。河倚墓δ懿蝗⒖s窄性心包炎、上腔靜脈阻塞;心包積液。
5.肺實(shí)變的早期征兆:支氣管講話
6.主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)適合聽(tīng)診:舒張期雜音
7.胸骨左緣第一和第二肋間及其鄰近區(qū)域可聽(tīng)到持續(xù)的雜音。雜音發(fā)現(xiàn)如下:導(dǎo)管未閉分支。
8.心臟的濁音邊界是:右心室
9.第二心音的主要機(jī)制是兩個(gè)半月瓣關(guān)閉時(shí)的振動(dòng)。
10.可以使二尖瓣狹窄的雜音更清晰。位置:左側(cè)位置
11.中樞性麻痹可能發(fā)生:病理反射消失
12.主動(dòng)脈狹窄雜音形成的機(jī)制:血流加速
13、肺動(dòng)脈高壓:第二心音區(qū)更常見(jiàn)
14.左心功能不全:舒張期飛奔更常見(jiàn)
15.洋地黃中毒的心律失常是:頻發(fā)或多源性室性早搏
16.洋地黃不足的心律失常是:心房顫動(dòng)的快速心室率
17.第二和第三三尖瓣的不同步關(guān)閉會(huì)導(dǎo)致:第一心音分裂
18.主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣的不同步關(guān)閉會(huì)導(dǎo)致:第二次心音分裂
19.右心功能不全可能發(fā)生:點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)
20、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄可出現(xiàn):二尖瓣張開(kāi)拍擊聲
心:
外周血管征-頭部搏動(dòng)有節(jié)律性點(diǎn)頭,有明顯的頸動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、水脈沖、射血音和杜雙雜音。-常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、貧血和甲亢等。
1、二尖瓣狹窄:
二尖瓣面,心尖搏動(dòng)左移,心尖部觸及舒張性震顫;
心濁音界前期略向左轉(zhuǎn),后向右擴(kuò)大,心腰膨出,呈梨形;
心尖S1功能亢進(jìn),舒張期雜音隆隆,可伴有開(kāi)搏和P2功能亢進(jìn);
2、二尖瓣關(guān)閉不全:
心尖搏動(dòng)向左下方移位,常呈隆起狀;
心尖部S1減弱,心尖部有3/6級(jí)或以上的粗吹樣收縮期雜音,范圍廣,常傳至左腋窩和左肩胛下角。
3.主動(dòng)脈狹窄:
心尖搏動(dòng)向左下方移動(dòng),顯示主動(dòng)脈瓣區(qū)升舉和收縮期震顫;
S1減弱,A2在心尖減弱或消失。高音調(diào)和粗糙的遞增-遞減收縮期雜音被聽(tīng)到并傳遞到頸部。
4.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全:
面色蒼白,頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯,心尖搏動(dòng)向左下方大范圍移位,呈提拉狀,呈點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng),毛細(xì)血管搏動(dòng)征象;
有水把脈;心臟和腰部明顯呈靴形;
S1減弱,A2減弱或消失在心尖。主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)類似嘆息的舒張期下降雜音可傳至心尖。
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