2021中西醫(yī)從業(yè)者正在緊張復(fù)習(xí)。為了幫助參加中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試的考生順利復(fù)習(xí)，2019中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科醫(yī)師診斷學(xué)考點(diǎn)：樣本診斷-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)希望對(duì)大家有所幫助!

樣本診斷

1.傷寒的明顯特征是：沒(méi)有欲望

2、核黃素缺乏可見(jiàn)：地圖舌

3.二尖瓣關(guān)閉不全可見(jiàn)頸靜脈搏動(dòng)

4.可引起頸靜脈憤怒的疾?。河倚墓δ懿蝗⒖s窄性心包炎、上腔靜脈阻塞;心包積液。

5.肺實(shí)變的早期征兆：支氣管講話

6.主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)適合聽(tīng)診：舒張期雜音

7.胸骨左緣第一和第二肋間及其鄰近區(qū)域可聽(tīng)到持續(xù)的雜音。雜音發(fā)現(xiàn)如下：導(dǎo)管未閉分支。

8.心臟的濁音邊界是：右心室

9.第二心音的主要機(jī)制是兩個(gè)半月瓣關(guān)閉時(shí)的振動(dòng)。

10.可以使二尖瓣狹窄的雜音更清晰。位置：左側(cè)位置

11.中樞性麻痹可能發(fā)生：病理反射消失

12.主動(dòng)脈狹窄雜音形成的機(jī)制：血流加速

13、肺動(dòng)脈高壓：第二心音區(qū)更常見(jiàn)

14.左心功能不全：舒張期飛奔更常見(jiàn)

15.洋地黃中毒的心律失常是：頻發(fā)或多源性室性早搏

16.洋地黃不足的心律失常是：心房顫動(dòng)的快速心室率

17.第二和第三三尖瓣的不同步關(guān)閉會(huì)導(dǎo)致：第一心音分裂

18.主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣的不同步關(guān)閉會(huì)導(dǎo)致：第二次心音分裂

19.右心功能不全可能發(fā)生：點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)

20、風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄可出現(xiàn)：二尖瓣張開(kāi)拍擊聲

心：

外周血管征-頭部搏動(dòng)有節(jié)律性點(diǎn)頭，有明顯的頸動(dòng)脈搏動(dòng)、毛細(xì)血管搏動(dòng)征、水脈沖、射血音和杜雙雜音。-常見(jiàn)于主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、發(fā)熱、貧血和甲亢等。

1、二尖瓣狹窄：

二尖瓣面，心尖搏動(dòng)左移，心尖部觸及舒張性震顫;

心濁音界前期略向左轉(zhuǎn)，后向右擴(kuò)大，心腰膨出，呈梨形;

心尖S1功能亢進(jìn)，舒張期雜音隆隆，可伴有開(kāi)搏和P2功能亢進(jìn);

2、二尖瓣關(guān)閉不全：

心尖搏動(dòng)向左下方移位，常呈隆起狀;

心尖部S1減弱，心尖部有3/6級(jí)或以上的粗吹樣收縮期雜音，范圍廣，常傳至左腋窩和左肩胛下角。

3.主動(dòng)脈狹窄：

心尖搏動(dòng)向左下方移動(dòng)，顯示主動(dòng)脈瓣區(qū)升舉和收縮期震顫;

S1減弱，A2在心尖減弱或消失。高音調(diào)和粗糙的遞增-遞減收縮期雜音被聽(tīng)到并傳遞到頸部。

4.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全：

面色蒼白，頸動(dòng)脈搏動(dòng)明顯，心尖搏動(dòng)向左下方大范圍移位，呈提拉狀，呈點(diǎn)頭運(yùn)動(dòng)，毛細(xì)血管搏動(dòng)征象;

有水把脈;心臟和腰部明顯呈靴形;

S1減弱，A2減弱或消失在心尖。主動(dòng)脈瓣第二聽(tīng)診區(qū)類似嘆息的舒張期下降雜音可傳至心尖。

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