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2019年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試考點(diǎn)總結(jié):原發(fā)性支氣管肺癌

2021-01-27

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原發(fā)性支氣管肺癌(肺癌、肺積聚、心臟驟停)

-許多起源于支氣管粘膜或腺體,伴有淋巴結(jié)和血液轉(zhuǎn)移

(1)病理學(xué)

1.解剖分類:

中央型肺癌:發(fā)生于肺段至主支氣管,鱗狀細(xì)胞癌較為常見(jiàn)。占肺癌的3/4;

周圍型肺癌

2.組織分類

(1)小細(xì)胞肺癌(小細(xì)胞未分化癌)——惡性程度高;

(2)鱗狀細(xì)胞癌――最常見(jiàn)的一種類型;

(3)腺癌;

(4)細(xì)支氣管肺泡癌;

(5)大細(xì)胞癌(大細(xì)胞未分化癌);

(6)鱗狀腺癌。

(2)診斷

早期,刺激性咳嗽,咳痰,痰中帶血;

中期,胸痛、呼吸困難、聲音嘶啞、上腔靜脈阻塞綜合征;

晚期,惡病質(zhì);

可靠的診斷手段——痰細(xì)胞學(xué)和組織病理學(xué)。

六、慢性肺源性心臟病(心悸、肺脹、哮喘、水腫)

(a)原因

慢性支氣管炎和阻塞性肺氣腫的常見(jiàn)病因

(2)性能

1.代償期:慢性咳嗽、咳痰、喘息、輕度活動(dòng)、心悸、氣短、乏力

2.失代償期:急性呼吸道感染是醉的常見(jiàn)病因,是缺氧和二氧化碳潴留引起的一系列癥狀;體征:肺動(dòng)脈高壓和右心室肥厚的客觀體征;主要并發(fā)癥:肺性腦病、上消化道出血;酸堿失衡和電解質(zhì)紊亂,休克,彌散性血管內(nèi)凝血。

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