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潰瘍性結(jié)腸炎是通過哪些途徑檢測出來的?

1.驗(yàn)血

可能有輕度或中度貧血。重癥患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增加，紅細(xì)胞沉降率加快。嚴(yán)重者血清白蛋白、鈉、鉀、氯下降。在緩解期，如果血清2球蛋白升高，球蛋白降低，往往是復(fù)發(fā)的先兆。

2.糞便檢查

活躍期有粘液膿、血便，包括常規(guī)、培養(yǎng)、孵育等反復(fù)檢查均未發(fā)現(xiàn)阿米巴囊腫、血吸蟲卵等特異性病原體。

3.纖維結(jié)腸鏡檢查

這是一種有價(jià)值的診斷方法，其病變的性質(zhì)可以通過結(jié)腸粘膜活檢來確定。病變多始于直腸，呈連續(xù)彌漫性分布，表現(xiàn)為：黏膜血管紋理模糊紊亂，黏膜充血、水腫、變脆、出血、膿性分泌物粘連，黏膜也粗糙顆粒狀;明顯病灶可見彌漫性多發(fā)性糜爛或潰瘍;慢性病變患者結(jié)腸囊變淺、變暗或消失，假息肉和橋粘膜。

4.鋇灌腸檢查

這是一種重要的診斷方法。主要變化如下：粘膜紊亂和/或顆粒性改變;腸管邊緣呈鋸齒狀或毛刺狀，腸壁有多個(gè)小的充盈缺損;(3)腸道縮短，囊袋像鉛管一樣消失。此檢查一般不適用于重癥或暴發(fā)性病例，以免加重病情或誘發(fā)中毒性巨結(jié)腸。

5.粘膜組織學(xué)檢查

活躍期和緩解期有不同的表現(xiàn)。

(1)活躍期內(nèi)在膜內(nèi)有彌漫性慢性炎癥細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞浸潤;隱窩內(nèi)有急性炎性細(xì)胞浸潤，尤其是中性粒細(xì)胞浸潤和上皮細(xì)胞間隱窩炎，甚至形成隱窩膿腫，可塌陷為固有膜;凹坑上皮增生，杯狀細(xì)胞減少;可見粘膜表面糜爛、潰瘍形成和肉芽組織增生。

(2)緩解期中性粒細(xì)胞消失，慢性炎癥細(xì)胞減少;隱窩大小形狀不規(guī)則，排列紊亂;腺上皮與粘膜肌層間隙增大;潘氏細(xì)胞化生。

6.免疫檢查

IgG和IgM略有升高，抗結(jié)腸粘膜抗體陽性，T淋巴細(xì)胞與B淋巴細(xì)胞比值下降，血清總補(bǔ)體活性(CH50)升高。

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