2020年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試已經(jīng)結(jié)束,為了幫助參加2021年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師評審的考生順利通過,2019中西醫(yī)實用技能:中西醫(yī)結(jié)合診治結(jié)核病-昭昭醫(yī)考官網(wǎng)收集整理了中西醫(yī)結(jié)合結(jié)核病的診療方法,希望對大家有所幫助!
郝某,女,44歲,已婚,農(nóng)民。2010年7月9日首訪。
患者在過去的五個月中經(jīng)常出現(xiàn)低燒、盜汗、咳嗽、痰少、厭食等癥狀,并未引起重視。五天前痰里有血,就來門診了。癥狀:干咳,咳嗽聲短,痰少粘白,痰中帶血,色澤鮮紅,口干咽干,下午潮熱,手腳發(fā)熱,皮膚干燥灼熱,盜汗。
體檢:T: 37.6,P: 70次/分鐘,R: 20次/分鐘,BP: 120/75 mmHg,清醒,消瘦;左肺上部有濕羅音。舌尖紅,苔少脈細(xì)。
輔助檢查:血常規(guī):白細(xì)胞6.0109/L,中性粒細(xì)胞70%。胸片顯示左上肺片為絮狀陰影,密度較輕。結(jié)核病試驗的血沉90毫米/小時(PPD)。痰涂片:不動桿菌陽性。
回答要求:根據(jù)以上案例摘要,完成答題卡上的書面分析。
中西醫(yī)結(jié)合資格實踐技能考試答題卡內(nèi)容
病歷1病歷2
中醫(yī)疾病診斷(2分)
中醫(yī)證候診斷(2分)
西醫(yī)診斷(2分)
西醫(yī)診斷依據(jù)(4分)
中醫(yī)(2分)
處方(2分)
藥物組成(2分)
西醫(yī)治療措施(4分)
中西醫(yī)結(jié)合資格實踐技能考試評分標(biāo)準(zhǔn)
中醫(yī)疾病診斷:肺結(jié)核
中醫(yī)證候診斷:肺陰虛證
西醫(yī)診斷:肺結(jié)核
西醫(yī)診斷依據(jù):
在過去的1.5個月里,低燒、盜汗、咳嗽和咯血頻繁發(fā)生。
左上肺有濕羅音。
3.結(jié)核菌素試驗用PPD()。痰涂片:不動桿菌陽性。ESR 90mm/h;胸片顯示左上肺片為絮狀陰影,密度較輕。
中醫(yī):滋陰潤肺。
藥方:月華丸。
藥物成分:
天冬、生地、麥冬、熟地、山藥、百部、沙參、川貝、阿膠、茯苓、獺肝、三七、菊花、桑葉。
西醫(yī)治療(藥物、手術(shù)等)的原則和方法。)
1.抗結(jié)核化療(化療)。
基本原則:早期、聯(lián)合、適度、規(guī)律、全過程;
常用藥物:異煙肼、乙胺丁醇、利福平等。
2.對癥治療:咯血可用羅安血,大咯血可用垂體后葉素。
3.休息和營養(yǎng)支持。
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