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溫脾湯(《備急干金要方》)
【組成】大黃、附子、干姜、人參、芒硝、當(dāng)歸、甘草
【功能】捕捉寒氣積聚,溫補(bǔ)脾陽。
【適應(yīng)癥】陽虛寒凝證。腹痛,便秘,臍下扭結(jié),繞臍,手腳微溫,苔白,不渴,脈緩。
[兼容含義]
此方主要證候為脾陽不足,寒積凝滯所致。
附子溫脾陽,化寒凝;大黃肅清積累,肅清邪實。溫暖與和諧相結(jié)合,捕捉冷產(chǎn)品才是王道。大黃屬于“去性別、保存、使用”的方法。
下鄉(xiāng)
馬志仁丸(《傷寒論》)
【組成】芝麻、白芍、杏仁、枳實、厚樸、大黃(蜂蜜)
【功能】潤腸清熱,行氣通便。
【主治證】胃燥熱,脾便秘證。大便干燥,尿頻。
配伍含義:處方以性味甘、味甘、潤而不膩的芝麻為君藥,潤腸通便。杏仁上逆肺氣,下逆大腸;白芍是養(yǎng)血斂陰止痛的臣藥。大黃、枳實、厚樸為小承氣湯,除腸胃燥熱外為佐藥。在甜蜜蜜的幫助下,既能幫助麻子仁通便,又能減緩承氣湯的發(fā)作。小承氣湯雖然用于清熱通便,但大黃、厚樸用量較輕;多脂肪的火麻仁、杏仁、白芍、白蜂蜜等。服用,一是益陰增液潤腸通便,二是甘甜,減緩小承氣之力。本方潤腸藥與攻藥結(jié)合,攻與潤一致,不傷右。這個方子是藥丸,一開始是10顆小藥丸,逐步輪流添加,也是為了減緩和緩解便秘。
濟(jì)川湯(《景岳全書》)
【組成】當(dāng)歸、牛膝、肉蓯蓉、澤瀉、升麻、枳殼
[功能]溫腎益精,潤腸通便。
[主治]腎陽不足,精血不足。便秘,小便清亮,頭暈?zāi)垦?,腰膝酸軟,舌淡苔白,脈沉。
配伍含義:肉蓯蓉為方中之君,溫腎填精,溫腰潤腸。當(dāng)歸養(yǎng)血潤燥通便;牛膝為臣藥,補(bǔ)肝腎,強(qiáng)腰膝,性特征好。枳殼下之氣,潤腸通便;澤瀉滲尿,解腎濁;升麻是用來輔助通便的,陽上則濁,陰下則白。這些藥物的組合不僅可以溫腎益精,還可以緩解便秘來治療癥狀。
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