為了幫助考生準(zhǔn)備關(guān)于“昭昭醫(yī)考官網(wǎng)護(hù)師：臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病的肺部體征”特意將臨床常見呼吸系統(tǒng)疾病的肺部體征整理如下。慢性支氣管炎急性發(fā)作時(shí)，肺底可聽到散在的干濕羅音，咳嗽咳痰后羅音即可消失。有喘息聲的哮喘患者呼氣時(shí)間延長(zhǎng)。慢性阻塞性肺氣腫在早期只有慢性支氣管炎的跡象。

典型肺氣腫病人的胸部呈桶狀;呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，雙側(cè)言語(yǔ)震顫減少，叩診過濁音，下肺界和肝濁音界下移，心濁音界減少，肺底活動(dòng)度降低，雙肺和肺泡呼吸音減弱，呼氣延長(zhǎng)，有干濕羅音。患者呼吸費(fèi)力，肩膀高，輔助呼吸肌參與呼吸。

當(dāng)支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，兩個(gè)肺都過度膨脹，發(fā)出廣泛的喘息聲和延長(zhǎng)的呼氣聲。但當(dāng)哮喘非常嚴(yán)重或輕微時(shí)，不出現(xiàn)喘息聲，稱為無聲胸。重度哮喘患者可能出現(xiàn)心率加快、脈搏奇怪、胸腹運(yùn)動(dòng)異常、紫紺等癥狀。非陣發(fā)性體檢可能正常。慢性肺源性心臟病有不同程度的紫紺、肺氣腫征象。

偶爾，干、濕羅音、遠(yuǎn)心音、P2;A2、三尖瓣區(qū)收縮期雜音或劍突下心跳增加，提示右心室肥大。在一些患者中，由于肺氣腫，胸膜內(nèi)壓力增加，阻礙腔靜脈回流，并可能充滿頸靜脈。支氣管擴(kuò)張?jiān)缙诳赡軟]有異常的肺部體征。典型的變化是濕羅音持續(xù)在病變處，一些患者有杵狀指(腳趾)和貧血。

如果并發(fā)肺炎、肺膿腫、肺氣腫等。就會(huì)有相應(yīng)的征兆。肺炎早期肺部無明顯異常征象。肺實(shí)變時(shí)，觸覺言語(yǔ)震顫增加，濁音叩診，聽診可聽到支氣管肺泡呼吸音或管狀呼吸音等實(shí)變體征。消散過程中可聽到濕羅音。心率加快，有時(shí)心律不齊。

支原體肺炎體征不明顯，與X線征象不相稱。可能有干濕肺音，但沒有管狀呼吸音。大多數(shù)肺結(jié)核沒有陽(yáng)性體征。在干酪性肺炎中，可能有鞏固的跡象。結(jié)核性胸膜炎有胸腔積液。

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