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初級護師指導的實質(zhì)-肝硬化患者護理要點

2021-04-22

來源:昭昭醫(yī)考

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肝硬化病人的護理要點:一般護理:保證病人有足夠的睡眠和休息,減輕肝臟負擔;合理飲食,高熱量,高蛋白,高維生素,低脂肪飲食。避免吃硬的刺激性食物,以免引起食管靜脈曲張出血。水腫或腹水患者應限制鹽的攝入。肝性腦病患者嚴格限制蛋白質(zhì)攝入。黃疸會引起皮膚瘙癢。

因為患者營養(yǎng)狀況差,抵抗力低,血小板少,要做好皮膚護理??梢杂脺厮猎』蛲恐拱W劑,防止抓傷皮膚引起出血和感染。對于長期未治愈的慢性肝病患者的悲觀失望,護士應給予安慰,盡量減輕其痛苦;做好口腔護理,消除肝臭味,刺激食欲,防止繼發(fā)感染。并發(fā)癥的護理:密切觀察肝硬化患者的體溫、意識、出血、腹水及肝腎功能等變化。并及時處理任何異常情況。

(1)腹水病人的護理:大量腹水導致呼吸困難,可使其采取半平臥位,降低膈肌,增加肺活量,減少肺充血,增加舒適度。發(fā)生臍疝時要注意局部皮膚保護。防護帶可用于防止臍疝破裂引起的腹水滲漏,減少感染的機會。

臥床浮腫患者,避免長時間局部壓迫,防止皮膚損傷,勤翻身,按摩骨突,用氣墊或氣墊交替提起受壓部位。使用熱水瓶時避免燙傷。每天測量腹圍,定期測量體重,觀察腹水的消長情況,詳細記錄24小時的流入流出量。

使用利尿劑時注意抽血和檢查電解質(zhì)。腹水引流可改善腹壓增高的不適,但腹水引流不宜過快過多,同時應收緊腹帶,防止減壓后腹腔器官充血。觀察放水后意識的變化,盡快處理肝昏迷前兆。

(2)出血的護理:肝損傷引起凝血酶原、纖維蛋白原及各種凝血因子抑制,脾功能亢進易出血。護理人員應密切觀察患者是否有鼻出血、牙齦出血和便血。注意保持大便通暢,避免排便引起肛周血管出血?!?a href="http://m.kkbtnfw.cn/" target="_blank" class="keylink">昭昭醫(yī)考官網(wǎng)m.kkbtnfw.cn整理,如轉(zhuǎn)載請注明出處”


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