失眠導(dǎo)致抑郁:有的病人只要求醫(yī)生開(kāi)安眠藥,有的病人因?yàn)殚L(zhǎng)期失眠經(jīng)常在藥店買安眠藥。久而久之,越吃越睡不著覺(jué)。其實(shí)失眠在很多情況下只是一些疾病的臨床表現(xiàn)。這里要特別注意的是,門診患者比較常見(jiàn),抑郁癥在臨床上通常表現(xiàn)為失眠癥狀。
抑郁癥典型的睡眠障礙是早醒,即早上比平時(shí)早醒半小時(shí)以上,醒來(lái)后無(wú)法入睡。
失眠導(dǎo)致抑郁一些不愉快的往事或者對(duì)未來(lái)的擔(dān)憂反復(fù)出現(xiàn)在我的腦海里。此外,患者還可以表現(xiàn)為晚上睡覺(jué)后半小時(shí)以上無(wú)法入睡,或者晚上容易醒來(lái)做夢(mèng)。
抑郁癥患者除了睡眠障礙之外,還經(jīng)常表現(xiàn)出不同程度的不良情緒,內(nèi)心缺乏幸福感,對(duì)一切都失去了興趣,對(duì)生活和工作失去了以前的熱情和樂(lè)趣,或者感到精力不足,做事能力不足,感覺(jué)大腦變得遲鈍,注意力難以集中。
病情嚴(yán)重時(shí),患者對(duì)未來(lái)感到悲觀失望,覺(jué)得生活不值得留戀,甚至有強(qiáng)烈的自殺想法和行為。所以,把抑郁癥當(dāng)成單純的失眠,不僅會(huì)耽誤病情,還會(huì)造成嚴(yán)重的后果。
神經(jīng)衰弱和胰島素低血糖隨著抗焦慮藥物的廣泛應(yīng)用,胰島素低血糖療法的使用越來(lái)越少,因?yàn)榛颊叩乃?、食欲和體重在精神狀態(tài)改善后也有所改善,不一定需要胰島素的幫助。胰島素低血糖療法是在用于治療精神病(精神分裂癥和各種抑郁癥)的胰島素休克療法的基礎(chǔ)上改進(jìn)的。
可用于神經(jīng)衰弱患者出現(xiàn)的一些衰弱癥狀、消化功能障礙、焦慮、消瘦等,對(duì)強(qiáng)身健體、改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況有一定作用。方法是對(duì)患者進(jìn)行全面檢查和胰島素糖耐量試驗(yàn),排除器質(zhì)性疾病。
治療過(guò)程中,每天早晨空腹肌注正常胰島素4~3天(從小劑量開(kāi)始,然后逐漸加大劑量),要求患者注射后出現(xiàn)明顯的低血糖反應(yīng),即輕度出汗、心跳、四肢無(wú)力等。
一般在注射后3小時(shí)有明顯嗜睡反應(yīng)時(shí),昭昭醫(yī)考官網(wǎng)應(yīng)收集整理,讓患者口服糖水(按每L單位胰島素4克糖的比例計(jì)算)或靜脈注射50%葡萄糖溶液4~60 ml,結(jié)束治療。
治療后注意中午進(jìn)食,少吃者應(yīng)防止繼發(fā)性低血糖。每周6次,30~40次為一個(gè)療程。
這種治療應(yīng)該由專門醫(yī)院的專門人員進(jìn)行。其治療機(jī)制尚不完全清楚。
一般認(rèn)為,胰島素低血糖的治療可以改善腦功能,特別是丘腦功能,影響自主神經(jīng)功能,減輕或消除癥狀。
失眠導(dǎo)致抑郁隨著抗焦慮藥的廣泛應(yīng)用,胰島素低血糖療法的使用越來(lái)越少,因?yàn)榛颊叩乃?、食欲和體重在精神狀態(tài)改善后都有所改善,不一定需要胰島素的幫助。
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