宮頸癌的中醫(yī)藥分型治療宮頸癌的中醫(yī)治療;
(1)肝氣郁結(jié)型。
主要癥狀:白帶增多,偶有血絲,腹脹疼痛,月經(jīng)失調(diào)。平時(shí)感覺(jué)抑郁、心煩、煩躁,胸脅脹滿(mǎn)不適,舌苔薄白,脈弦細(xì)。結(jié)節(jié)型是最常見(jiàn)的類(lèi)型。
治療:疏肝解郁,解毒抗癌。
藥方:逍遙散(《和劑局方》)。柴胡6g、當(dāng)歸9g、紫竹9g、紫芍9g、茯苓9g、薄荷3g、煨姜三片、甘草3g。
氣郁者,加香、佛手、姜黃;肝郁化火,潮熱變紅,加丹皮、梔子。血虛者加地黃、何首烏;另外還可以加入土茯苓抗腫瘤。
分析:當(dāng)歸芍藥養(yǎng)血柔肝;柴胡疏肝解郁,配合少許薄荷增強(qiáng)其疏肝解郁的功效;茯苓、白術(shù)、煨姜、甘草健脾和胃;成為調(diào)理氣血,疏肝和脾的方劑。
(2)濕熱瘀阻。
主要癥狀:白帶豐富,色似糯米或濁黃,氣味腥臭,小腹及腰骶部酸痛。伴有口干口苦、便秘、黃赤尿、舌質(zhì)紅、苔黃或膩、脈滑。侵蝕和花菜在這種類(lèi)型中很常見(jiàn)。
治療:清熱解毒,活血化瘀。
處方:八正散(《太平惠民和劑局方》)。木通9克、瞿麥9克、木通9克、扁蓄9克、車(chē)前子30克、大黃9克、梔子6克、甘草3克、燈芯1.5克。
熱毒性嚴(yán)重者加蒲公英、巴黎;加入栝樓、石斛;晚上很難心煩,加黃連茯苓;腰酸者,加桑寄生、杜仲;腹痛重者,加赤芍、烏藥。
分析:此方結(jié)合木通、滑石、車(chē)前草、石竹、扁蓄,加強(qiáng)下焦的清濕熱之力,而五山之則清三焦的濕熱,大黃清除大腸的濕熱,燈芯引導(dǎo)藥物下行。為防止苦寒藥對(duì)脾胃的損害,甘草溫柔護(hù)中焦,調(diào)和藥物。
(3)肝腎陰虛。
主要癥狀:白帶過(guò)多,色黃或雜色,有腥味,陰道不規(guī)則出血,頭暈,耳墜,手腳發(fā)熱,顴骨紅,盜汗,腰酸,下肢無(wú)力乏力,便秘,小便澀痛,舌苔少紅紫,脈數(shù)。這種類(lèi)型多見(jiàn)于早期糜爛型。
治療:滋補(bǔ)肝腎,解毒抗腫瘤。
處方:白質(zhì)地黃丸(《醫(yī)宗金鑒》)。知母15g、黃柏15g、地黃12g、山茱萸12g、山藥12g、澤瀉9g、茯苓12g、牡丹皮9g。
如果下焦毒性很大,酌情加土茯苓、白花蛇舌草;白茅根、茜草和仙鶴草使出血量增加。陰虛膏干的,加枸杞、菊花;大便干燥者加火麻仁、歐李籽。
分析:此方以六味地黃丸為基礎(chǔ),加黃柏、知母。六味地黃丸立法重在滋補(bǔ)腎陰,同時(shí)補(bǔ)肝、脾、腎陰。配方是為滋腎養(yǎng)陰益精而配制的,是君藥;山茱萸暖肝滋腎;淮山藥補(bǔ)腎健脾,三藥合用稱(chēng)為“三補(bǔ)”,與澤瀉合用以降低腎濁;茯苓滲脾濕;濕皮瀉肝火,即“三瀉”,主要是為了防止滋補(bǔ)產(chǎn)品引起的停滯和油膩的缺點(diǎn)。全方用滋陰不留邪。此外,黃陂清熱解毒,燥濕,主要是清下焦?jié)駸?,滋補(bǔ)氣血
分析:沈凌白術(shù)散以治療脾胃氣虛的主方——四君子湯為基礎(chǔ),配以小扁豆、薏苡仁、山藥健脾滲濕,蓮肉甘澀輔助白術(shù)健脾滲濕止瀉,砂仁溫香,促進(jìn)中焦運(yùn)化,承上啟下,使桔梗向上運(yùn)藥。金匱腎氣丸以地黃丸為基礎(chǔ),具有滋陰補(bǔ)腎、加桂枝溫經(jīng)、附子溫脾腎陽(yáng)六味,旨在陰中求陽(yáng),略鼓勵(lì)少火生腎氣。脾腎楊燦兩法結(jié)合可緩解脾虛證。
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