左心房黏液瘤癥狀及術(shù)后護(hù)理簡(jiǎn)介，具體內(nèi)容，昭昭醫(yī)考官網(wǎng)編輯整理如下：

左心房粘液瘤的術(shù)后護(hù)理：

1.心電監(jiān)護(hù)應(yīng)注意患者生命體征的變化，尤其是心率和節(jié)律的變化，糾正電解質(zhì)酸堿平衡紊亂，特別是保持血液中鉀的正常水平，觀察心率、心率、流入流出量、中心靜脈壓和連續(xù)橈動(dòng)脈血壓監(jiān)測(cè)，在消除其他不良誘因后及時(shí)采取相應(yīng)措施進(jìn)行治療。

2.該患者藥物治療病程長(zhǎng)，心肌缺血再灌注損傷，心臟手術(shù)后心肌保護(hù)差，均可導(dǎo)致心肌收縮力下降，心臟功能進(jìn)一步受損，導(dǎo)致心力衰竭。術(shù)后早期靜脈注射多巴胺3.0g/(kgmin)以保證劑量準(zhǔn)確，逐漸減少直至停藥。術(shù)后口服強(qiáng)心、利尿、補(bǔ)鉀等藥物。服用藥物前，應(yīng)觀察心率和節(jié)律，防止藥物的毒副作用，改善心臟功能。

3.體外循環(huán)后，呼吸系統(tǒng)患者應(yīng)輔以呼吸機(jī)，以保證供氧，防止二氧化碳積聚，減輕心臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)呼吸循環(huán)功能恢復(fù)。密切監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治鲋?，及時(shí)調(diào)整呼吸參數(shù)，糾正通氣過(guò)度或不足，監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)操作，注意氣管插管時(shí)及時(shí)吸痰，是否有氣短、紫紺、鼻翼瓣等呼吸困難，兩側(cè)呼吸音是否對(duì)稱。全麻術(shù)后12小時(shí)蘇醒后，患者進(jìn)行拔管并持續(xù)經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧達(dá)2L/分鐘，觀察患者的呼吸變化，指導(dǎo)有效的咳嗽和咳痰，預(yù)防肺部感染。

4.并發(fā)癥的預(yù)防

(1)心律失常觀察：術(shù)后患者常因麻醉、手術(shù)創(chuàng)傷、氣管插管、代謝紊亂等因素而發(fā)生各種心律失常，甚至危及患者生命。術(shù)后應(yīng)注意維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡，連續(xù)心電圖監(jiān)測(cè)，定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治龊碗娊赓|(zhì)，及時(shí)糾正低鉀血癥或高鉀血癥，血鉀濃度保持在3.5~5.5 mmol/L，密切監(jiān)測(cè)心率和心律的變化。當(dāng)出現(xiàn)心律異常時(shí)，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行對(duì)癥治療。

(2)出血觀察：患者術(shù)后應(yīng)注意保持心包縱隔引流管通暢，經(jīng)常擠壓引流管，密切觀察引流液的數(shù)量、顏色和性質(zhì)。若引流液呈鮮紅色，每小時(shí)超過(guò)100毫升，伴有氣短、煩躁、血壓下降、凈收、四肢冰冷等?？荚噾]活動(dòng)性出血。如有異常，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生，以免血栓形成。

(3)栓塞的觀察與護(hù)理：體外循環(huán)可能有空氣栓塞。此外，心房粘液瘤軟而脆，腫瘤碎片隨血流移動(dòng)可引起外周動(dòng)脈栓塞或腦血管栓塞。患者在醒來(lái)前，應(yīng)每小時(shí)檢查一次意識(shí)恢復(fù)程度、肢體活動(dòng)度、瞳孔大小、光反射、血管搏動(dòng)等體征。醒來(lái)后，患者還應(yīng)注意活動(dòng)后是否有呼吸困難、頭痛、腹痛和特殊部位疼痛?；颊叱霈F(xiàn)短期精神障礙癥狀，給予鎮(zhèn)靜治療等對(duì)癥治療，效果良好。

5.體外循環(huán)術(shù)后尿量觀察常伴有低灌注壓，易出現(xiàn)腎功能不全。因此，觀察尿量和尿色是衡量心輸出量和腎組織血流灌注的重要指標(biāo)。臨床經(jīng)驗(yàn)表明，體外循環(huán)后理想的尿量為1~2ml/(kgh)。術(shù)后心功能改善，體內(nèi)滯留的大量水分排出，或術(shù)中使用多巴胺、利尿劑引起多尿，也可能因手術(shù)應(yīng)激引起高血糖而發(fā)生滲透性利尿。血量不足、低鉀血癥、血壓波動(dòng)、心律失常等并發(fā)癥。

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