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甲亢術(shù)后的一般護(hù)理

2021-07-19

來源:昭昭醫(yī)考

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甲亢術(shù)后的一般護(hù)理:

(1)體位與活動(dòng):病情平穩(wěn)后給予半臥位,可減少切口部位張力,并有利于呼吸和切口滲出物的引流。指導(dǎo)患者在變換體位時(shí)保護(hù)頸部;術(shù)后第二天指導(dǎo)患者床上坐起,并在移動(dòng)頸部時(shí),將手放于頸后支撐頭部重量;傷口愈合(術(shù)后2~4天)后,指導(dǎo)患者做頸部活動(dòng),防止切口攣縮,指導(dǎo)患者進(jìn)行點(diǎn)頭、仰頭、伸展和左右旋轉(zhuǎn)頸部,做頸部全關(guān)節(jié)活動(dòng)(屈、過伸、側(cè)方活動(dòng)),每天練習(xí)3~4次。

(2)飲食:術(shù)后當(dāng)天可給予患者溫涼流食,以免引起頸部血管擴(kuò)張,術(shù)后2~3天可給予半流食,若患者出現(xiàn)嗆咳,應(yīng)暫禁飲食。

(3)傷口引流護(hù)理:術(shù)后傷口內(nèi)常放置膠片引流或膠管引流。若傷口內(nèi)置硅膠引流管,應(yīng)接負(fù)壓吸引裝置,并保持引流通暢,注意引流液性質(zhì)及量。引流物一般在術(shù)后24~48小時(shí)拔除。

(4)嚴(yán)密觀察病情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥先兆:定時(shí)測(cè)量生命體征,直至平穩(wěn)。注意觀察切口滲血及引流管情況。如發(fā)現(xiàn)呼吸困難,應(yīng)立即判斷原因,及時(shí)采取有效措施,保持呼吸道通暢;如有高熱、脈速、煩躁不安,應(yīng)警惕甲狀腺危象的發(fā)生;檢查頸部傷口敷料有無滲血,注意頸部有無腫脹;患者麻醉清醒后,鼓勵(lì)講話,注意發(fā)音情況,患者飲水后,注意有無嗆咳,了解有無喉返神經(jīng)、喉上神經(jīng)等損傷。床旁備拆線包及氣管切開包,以備急需。

(5)藥物:繼續(xù)服用碘劑,每天3次,每次10滴,1周左右;或每天3次,每次16滴,逐日每次減少l滴,至每次3滴為止。術(shù)前服用心得安者,術(shù)后繼續(xù)服用4~7天。

(6)增進(jìn)舒適:術(shù)后早期按需要給予哌替啶等止痛藥物,減輕疼痛。頸部放置冰袋,增加舒適感和減輕水腫??蛇M(jìn)食冰液體,減輕咽部疼痛。


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