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硬皮的標(biāo)準(zhǔn)護理計劃

2021-07-29

來源：昭昭醫(yī)考

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硬皮病是一種以皮膚及各系統(tǒng)膠原纖維進行性硬化為特征的結(jié)締組織病，可分為局限性和系統(tǒng)性兩型，前者局限于皮膚，后者?？汕旨靶?、肺、胃腸、腎等多種器官。

常見護理問題包括：

(1)周圍組織灌注量改變;

(2)潛在并發(fā)癥胃腸道功能障礙;

(3)自理缺陷;

(4)知識缺乏。

一、周圍組織灌注量改變

相關(guān)因素：雷諾現(xiàn)象。

二、主要表現(xiàn)

皮膚遇冷后血管痙攣，皮膚毛細(xì)血管血流明顯減少，手指輕度發(fā)紫至顯著變白、變藍和紅色，這些改變可發(fā)展為特發(fā)性壞疽。

三、護理目標(biāo)

病人保持周圍組織灌注，末梢循環(huán)好。

四、護理措施

1.囑病人注意保暖，勿呆在過冷的環(huán)境中。

2.天冷時應(yīng)注意保持室溫在18～20℃，手可用熱水袋保溫。

3.勸告病人禁飲咖啡，避免抽煙。

4.避免精神刺激，保持樂觀情緒，勿過度勞累。

5.遵醫(yī)囑使用血管活性劑并觀察其療效。


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