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天皰瘡是一種由于表皮棘層細胞松解所致的慢性、復發(fā)性、表皮內(nèi)大皰性皮膚病。臨床特點為在正常皮膚、粘膜或紅斑上出現(xiàn)難以愈合的松弛性大皰。
常見護理問題包括：
(1)有感染的可能;
(2)睡眠型態(tài)紊亂;
(3)自我形象紊亂;
(4)潛在并發(fā)癥上消化道出血;
(5)潛在并發(fā)癥糖尿病;
(6)潛在并發(fā)癥高血壓
(7)有低鉀的可能。
一、有感染的可能
1.皮損面多。
2.免疫力低下。
二、主要表現(xiàn)
在原有皮損處滲出膿性分泌物，病人體溫升高，血白細胞總數(shù)升高。
三、護理目標
病人不出現(xiàn)繼發(fā)感染。
四、護理措施
1.保持床褥清潔、平整、皮損面積大者，所有布類均消毒后使用。
2.病室每天紫外線消毒1次，每次30分鐘至1小時。
3.修平病人指甲，避免抓破皰壁。
4.皮損有糜爛、滲液及膿性分泌物或有惡臭，遵醫(yī)囑可用0.1%利凡諾溶液或1：8000高錳酸鉀液濕敷，痂皮厚者用消毒植物油浸潤后適當去除，有大皰者，先抽盡皰液。
5.在使用糖皮質(zhì)激素的同時，遵醫(yī)囑使用抗生素。
6.避免受涼防止發(fā)生上呼吸道感染，加強營養(yǎng)增強機體抵抗力，必要時遵醫(yī)囑輸血或輸白蛋白液。
7.觀察體溫的變化，每天測體溫3次，如有發(fā)熱則增至4～6次。
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