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冠狀動(dòng)脈疾病的心理防治

2021-07-30

來源:昭昭醫(yī)考

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冠狀動(dòng)脈疾病的心理防治,具體內(nèi)容昭昭小編整理如下:

1.心理支持與心理咨詢?cè)诓煌呐R床階段,應(yīng)針對(duì)患者不同的心理反應(yīng)和不同程度的否認(rèn)心理,做好應(yīng)對(duì)指導(dǎo)工作。為落實(shí)以下各項(xiàng)心理防治措施,應(yīng)對(duì)冠心病患者及家屬進(jìn)行心理輔導(dǎo),尤其是集體咨詢法常被國外專家采用,收到良好效果。

2.A型行為的矯正A型行為是一種長期存在的個(gè)性定型,不能輕易改變。并且,A型行為在社會(huì)上更容易受到人們的欣賞,很多人在健康期不能下決心主動(dòng)地改造。但一旦出現(xiàn)心肌梗死,患者的僥幸心理就不再存在,而且在發(fā)病后A型行為如過度競爭、敵意,有時(shí)會(huì)加重或加重心悸、胸悶、乏力等癥狀,使患者直接體會(huì)到A型行為的危害,容易產(chǎn)生較強(qiáng)烈、持久的行為改造動(dòng)機(jī)。

對(duì)A型行為的矯正一般是在醫(yī)生指導(dǎo)下,采用認(rèn)知行為矯正為主的綜合矯正方法。經(jīng)常使用的模式有:對(duì)冠狀動(dòng)脈疾病的認(rèn)識(shí)和A型行為知識(shí)教育(通常通過發(fā)放小冊(cè)子或集體講課的方式進(jìn)行)、放松訓(xùn)練(要求將放松反應(yīng)泛化到日常生活中)、認(rèn)知療法(幫助患者重建認(rèn)知和實(shí)施自我控制),以及想象療法、行為練習(xí)、社會(huì)支持和體育鍛煉等等。

Powell(1984)等對(duì)1012名患者進(jìn)行了為期2年的綜合行為矯正對(duì)照研究,采用集體定期輔導(dǎo)的方法,證實(shí)了A型行為有明顯改變。

3.糾正吸煙、酗酒、飲食和肥胖、缺乏鍛煉、A型行為反應(yīng)等危險(xiǎn)行為因素的改變需要一定的時(shí)間和毅力,可以分別采用多種行為療法。

4.克服依賴關(guān)系的一些病人本來就缺乏鍛煉,生病后依賴程度增加,活動(dòng)減少。此時(shí)要采用分階段的康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃來克服,根據(jù)患者的客觀記錄資料來決定何時(shí)增加運(yùn)動(dòng),增加多少,在實(shí)施過程中,要把握好正負(fù)兩種強(qiáng)化的運(yùn)用。

5.冠狀動(dòng)脈疾病患者配偶的婚姻和性生活問題也經(jīng)常受到影響,主要是憂慮和憂郁。夫妻有時(shí)會(huì)夸大醫(yī)生在病人出院時(shí)的各種囑咐,導(dǎo)致過度保護(hù)患者,助長了患者的依賴和無用感,影響患者的康復(fù)。針對(duì)這種情況,可以運(yùn)用集體咨詢法對(duì)配偶進(jìn)行相應(yīng)的教育。

臨床與實(shí)驗(yàn)研究表明,大部分康復(fù)患者只要癥狀不復(fù)雜,就可以恢復(fù)正常的性生活,這樣對(duì)心理康復(fù)更為有益。還可鼓勵(lì)使用改變體位的方法來減輕患者的身體負(fù)擔(dān)。


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