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護士執(zhí)業(yè)：輸液注意事項

2021-07-30

來源：昭昭醫(yī)考

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護士執(zhí)業(yè)：輸液注意事項由昭昭醫(yī)考官網編輯整理如下：

重度脫水患者，如心肺功能良好，一般應以每分鐘10ml左右的速度進行補救，每天總輸量應在6~8小時內完成，以便患者在輸液后休息。

對于血容量嚴重不足的休克患者，搶救后1~2小時內輸液速度應在每分鐘15毫升以上。

因為，如果2小時內輸入2000毫升液體，休克患者可以迅速好轉。如果慢速輸入，24小時內緩慢滴入2000毫升液體，對休克沒有幫助。急性腎功能衰竭經常以每分鐘15~25毫升的速度溶解10%葡萄糖。

為了擴大輸入5%碳酸氫鈉或低分子右旋糖肝，為了降低顱內壓或急性腎顱內壓或急性腎少顱內壓或急性腎衰竭。

在快速靜脈滴注時，要注意觀察病情，因為靜脈輸液過快，血溶量突然增加，心肺負荷過重，嚴重者可引起心力衰竭、肺水腫，這種情況有心肺疾病患者或老年患者中尤為常見。所以，當快速輸液達到每分鐘10ml以上時，護理人員應準確掌握輸液前的呼吸次數(shù)和脈率，如輸液后，呼吸次數(shù)和脈率較前，伴有頻繁咳嗽者，應減慢滴速，并立即通知醫(yī)生檢查。

如果出現(xiàn)雙肺底濕性羅音，說明肺水腫的先兆是肺瘀血。此時，應立即根據醫(yī)生的建議靜脈注射快速利尿劑。此外，應注意的是，當高滲溶液輸入速度過快時，會引起短暫的低血壓(可能與冠狀動脈功能障礙和心臟排放減少有關)。


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