2022年安徽省銅陵市臨床醫(yī)師操作技能流程：胸腔穿刺術(shù)考核流程!2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試技能進(jìn)入到備考階段，很多考生是第一次參加考試，又逢技能考試改革，對(duì)考試流程并不十分清楚。下面昭昭醫(yī)考小編為大家介紹一下2022年安徽省銅陵市臨床醫(yī)師操作技能流程：胸腔穿刺術(shù)考核流程!

安徽省銅陵市2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能分值! 

2022年安徽銅陵臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能繳費(fèi)于3月15日開(kāi)始!

安徽銅陵市2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試時(shí)間表? 

胸腔穿刺術(shù)考核流程重點(diǎn)

1.溝通:說(shuō)明目的，消除顧慮緊張情緒，簽署同意書(shū)，必要時(shí)地西泮鎮(zhèn)靜。

2.體位:坐位，兩臂放置椅背上，前額趴在前臂，不能坐位則半臥位前臂抱頭。

3.穿刺點(diǎn):

(1)胸部叩診實(shí)音最明顯的部位，一般腋前線(xiàn)第五肋間或腋中線(xiàn)第67肋間。

(2)肩胛下角線(xiàn)第7-9肋間，超聲定位，氣胸在鎖骨中線(xiàn)第2肋間穿刺。

4.消毒:常規(guī)消毒;戴手套;鋪單。

5.麻醉:2%利多卡因下一肋骨上緣穿刺局麻(先打一直徑0.5cm皮丘)。

6.穿刺:(囑患者不說(shuō)話(huà)，不適伸手示意)

(1)左手兩指固定穿刺點(diǎn)皮膚，右手持針(夾閉管)穿刺，突破感，阻力消失后接注

射器松止血鉗，抽取積液。

(2)記錄抽取量并送檢。

(3)助手可用止血鉗固定穿刺針?lè)乐箓巍?/p>

(4)氣胸接抽氣箱抽氣。根據(jù)病情是否胸腔內(nèi)給藥。

7.觀察:

(1)操作過(guò)程中觀察患者反應(yīng)，有頭暈心悸汗出蒼白暈厥咳嗽立即停止。

(2)皮下注射01%腎上腺素03-05ml對(duì)癥處理。防止休克。

8.完成:

注意:抽液不能過(guò)量過(guò)快，首次600ml以下，避免第九肋間隙以下穿刺，以免傷膈或腹腔。

術(shù)前可與阿托品注射預(yù)防胸膜反應(yīng)。出現(xiàn)后立即停止胸穿取平臥位，保暖，觀察脈搏、血壓、神志變化。癥狀輕者，經(jīng)休息或心理疏導(dǎo)即能自行緩解。對(duì)于出汗明顯、血壓偏低的患者，給予吸氧及補(bǔ)充葡萄糖。

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