2022年安徽省巢湖市臨床醫(yī)師操作技能流程:腰椎穿刺術考核流程!2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試技能進入到備考階段,很多考生是第一次參加考試,又逢技能考試改革,對考試流程并不十分清楚。下面昭昭醫(yī)考小編為大家介紹一下2022年安徽省巢湖市臨床醫(yī)師操作技能流程:腰椎穿刺術考核流程!
安徽巢湖2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試時間及繳費時間!
2022年安徽巢湖臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能考試繳費標準
安徽省巢湖市臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試科目及考試時間介紹!
1.溝通:說明目的,消除顧慮緊張情緒,簽署同意書,必要時地西泮鎮(zhèn)靜;防傷膀胱囑排尿,
2.體位:側臥位,背部和床面垂直,屈頸抱膝,腰椎后凸,雙肩垂直床面,雙腿雙膝并列。
3.穿刺點:腰3-4間隙,標記(髂棘最高點平線平對第4腰椎棘突)
4.消毒:常規(guī)消毒;戴手套;鋪單
5.局麻:2%利多卡因局麻,到椎間韌帶。
6.穿刺:左手兩指固定穿刺點皮膚,右手持針穿刺,進針與后背垂直,或針頭略向頭傾斜,緩慢刺入成人5cm,兒童3cm,枕頭穿過韌帶與硬腦膜時,阻力突然消失有落空感緩慢抽出針芯,可見腦脊液滴出。
7.測顱壓、采集標本:接測壓管,囑伸直腿,記錄壓力。正常70-180mm水柱,若顱壓明顯升高,給甘露醇脫水。取測壓管,無菌試管接腦脊液2-4ml,送檢。按需鞘內注射藥物。
8.觀察:操作過程中觀察患者反應,詢問是否疼痛。鞘內注射藥物先放等量腦脊液后再置換推注藥液。稀釋后反復抽吸注射,不一次注入。
9.完成:插入針芯拔針,穿刺點再次消毒后,按壓覆蓋,膠布固定,囑去枕平臥休息4-6h。
10.適應癥:需側壓,采集腦脊液標本,給藥。
11.禁忌癥:明顯出血傾向,腦疝,穿刺點局部感染,顱壓高伴視乳頭水腫,懷疑后顱窩占位。
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