2022年山西晉城臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進(jìn)行，山西晉城2022臨床醫(yī)師技能考試病例分析如何拿？昭昭醫(yī)考老師整理山西晉城2022臨床醫(yī)師技能：化膿性腦膜炎病例分析等相關(guān)信息，分享給大家，更多技能考試資料可點(diǎn)擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。

山西晉城2022臨床醫(yī)師技能：化膿性腦膜炎病例分析

脾破裂病例分析

[病例摘要]

男性，17歲，左季肋部外傷后10小時(shí)，口渴，心悸，煩燥2小時(shí)

患者今日晨起行走于驢群中時(shí)，被踢中左季肋部，當(dāng)時(shí)疼痛劇烈，即至鎮(zhèn)上醫(yī)院就診，拍片證實(shí)有肋骨骨折，臥床休息和局部固定后感覺(jué)好轉(zhuǎn)，但仍有左上腹痛伴惡心。下午起床活動(dòng)時(shí)覺(jué)全腹疼痛發(fā)脹，伴頭暈、心悸，2小時(shí)來(lái)口渴、煩燥。

查體：T37.6℃，P110次/分，Bp 90/60mmHg.神清，顏面、結(jié)膜明顯蒼白，心肺(-)，左季肋部皮下瘀斑，壓痛。腹稍脹，全腹有明顯壓痛，以左上腹為著，肌緊張不明顯，但有明顯反跳痛，移動(dòng)性濁音(±)，腸鳴音可聞，弱。

化驗(yàn)：Hb 82g/L， WBC 90×109/L.

[分析]

一、診斷及診斷依據(jù)(8分)

(一)診斷

1.脾破裂，腹腔內(nèi)出血

2.肋骨骨折

(二)診斷依據(jù)

1.左季肋部外傷史

2.胸片證實(shí)肋骨骨折

3.腹痛遍及全腹，伴有失血癥狀

4.腹腔內(nèi)出血之體征

二、鑒別診斷(5分)

1.單純肋骨骨折及軟組織挫傷

2.其他腹腔臟器損傷：肝、小腸

3.血胸

三、進(jìn)一步檢查(4分)

1.腹部B超：肝脾及血腫塊

2.腹部平片：有無(wú)膈下游離氣體

3.胸片：肋骨，胸腔積液

4.腹腔穿刺

四、治療原則(3分)

1.嚴(yán)密觀察病情，復(fù)查Hb、P、BP必要時(shí)輸血

2.開(kāi)腹探查：脾切除

條件許可時(shí)縫合裂口或脾部分切除術(shù)

2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試結(jié)束后，大家可關(guān)注昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師成績(jī)查詢欄目，待2022臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試成績(jī)公示后，本欄目會(huì)同步更新！

相關(guān)內(nèi)容：

2022年臨床助理醫(yī)師《泌尿系統(tǒng)》考點(diǎn)匯總

2022年臨床助理醫(yī)師實(shí)踐技能考試呼吸系統(tǒng)診斷練習(xí)題匯總  

2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能考試體格檢查匯總!

2022年執(zhí)業(yè)醫(yī)師筆試高頻考點(diǎn)匯總

免責(zé)聲明：本站所提供的內(nèi)容均來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如涉及侵權(quán)問(wèn)題，請(qǐng)聯(lián)系本站管理員予以更改或刪除。