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遼寧朝陽2022國家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作:清創(chuàng)術(shù)技能考試考綱要求
考綱要求:清創(chuàng)術(shù)
試題:患者男性,20歲,右前臂被利器刺傷后2小時來診,現(xiàn)請你實施清創(chuàng)術(shù)(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作) (20分)
(1) 準(zhǔn)備工作(2分)
清創(chuàng)術(shù)物品常規(guī)準(zhǔn)備:消毒鉗、鑷子、縫合器械(持針器、已穿好線的三角針、縫合線)、剪刀、外用生理鹽水、雙氧水、消毒紗布、棉墊、膠布、繃帶、夾板等。(遺漏一項必需品扣0.2分) 戴無菌手套:打開手套包,取出手套,左手捏住手套反折處,右手對準(zhǔn)手套5指插入戴好。(2分)
(2) 考官指定考生戴無菌手套(4分)。
如在戴手套過程中,手套被污染,扣2分。已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折處,左手順勢戴好手套,兩手分別把反折部向上翻至袖口上。(2 分) 用生理鹽水紗布球清洗創(chuàng)口,再消毒皮膚一遍。(1分) 用干紗布覆蓋傷口,用酒精消毒周圍皮膚。(1分)
(3)考生做清創(chuàng)術(shù)(12分)
仔細(xì)檢查傷口內(nèi)各層受損組織,除去凝血塊和破碎的組織,縫扎活動的出血點,清除失活組織。(2分)在傷口外周,距邊緣的1-2cm做局部浸潤麻醉。(2分) 消毒皮膚,外加包扎。(2分)
(4)提問:
清創(chuàng)術(shù)的目的? (2分)逐層縫合傷口(在皮膚代用品上操作)(4分)(至少縫4針,出現(xiàn)假結(jié)或滑結(jié)每一項扣1分)。 答:清創(chuàng)術(shù)的目的在于使污染的傷口轉(zhuǎn)變成或接近于清潔的傷口。從而能夠當(dāng)即縫合或延期縫合,爭取達(dá)到一期愈合。
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