2022年遼寧朝陽(yáng)臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進(jìn)行，遼寧朝陽(yáng)2022臨床醫(yī)師技能考試得分重點(diǎn)有哪些？昭昭醫(yī)考老師整理遼寧朝陽(yáng)2022國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能操作：胃管置入術(shù)技能考試考綱要求，分享給大家，更多技能考試資料可點(diǎn)擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導(dǎo)欄目獲取。

遼寧朝陽(yáng)2022國(guó)家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能操作：胃管置入術(shù)技能考試考綱要求

考綱要求：胃管置入術(shù)

插胃管(在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)(8分)

(1)能敘述使用胃管指征(2分);

①胃、口腔、喉手術(shù)前準(zhǔn)備(0.5分)。

②中毒洗胃、胃液檢查(0.5分)。

③插胃管營(yíng)養(yǎng)療法(0.5分)。

④胃擴(kuò)張、幽門(mén)梗塞者(0.5分)。

(2)放置胃管時(shí)模擬人體位正確(2分);

模擬人半臥位或平臥位。

(3)放置胃管時(shí)操作流暢、正確(4分);

①清潔鼻孔、潤(rùn)滑導(dǎo)管，由一側(cè)鼻孔緩緩插入，胃管達(dá)咽喉部時(shí)，囑病人作吞咽動(dòng)作逐步插入(2分)。

②當(dāng)胃管插入45~55cm時(shí)，應(yīng)檢查胃管是否插入胃內(nèi)，檢查方法如下：試抽胃液或向胃管內(nèi)注入空氣屆時(shí)用聽(tīng)診器于胃部聽(tīng)診(1分);或?qū)⑽腹苣┒酥糜谑⑺雰?nèi)，觀察有無(wú)氣泡逸出。(1分)。

試題2：患者男性，24歲，2小時(shí)之前口服大量安眠藥，來(lái)院急救。須立即洗胃，請(qǐng)你施行插胃管洗胃術(shù)(需戴無(wú)菌手套，在醫(yī)學(xué)模擬人上操作)(20分)

(1)戴無(wú)菌手套(5分)。

打開(kāi)手套包，取出手套，取出手套.左手捏住手套反折處.右手對(duì)準(zhǔn)手套5指插入戴好。(2分)

已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折處，左手順勢(shì)戴好手套。(3分)

(2)插胃管時(shí)模擬人體位正確(2分);

模擬人半臥位或平臥位，神志不清者取左側(cè)臥位(有活動(dòng)假牙者應(yīng)取下)。

(3)放置胃管時(shí)操作流暢、正確(4分);

清潔鼻孔、石蠟油潤(rùn)滑導(dǎo)管，由一側(cè)鼻孔緩緩插入，胃管達(dá)咽喉部時(shí)，告之病人作吞咽動(dòng)作逐步插入(2分)。

當(dāng)胃管插入45~55cm時(shí)，應(yīng)檢查胃管是否插入胃內(nèi)。檢查方法如下：試抽胃液或向胃管內(nèi)注入空氣，同時(shí)用聽(tīng)診器于胃部聽(tīng)診;或?qū)⑽腹苣┒酥糜谑⑺雰?nèi)，觀察有無(wú)氣泡逸出。 (2分)

(4)洗胃(6分)

洗胃時(shí)將漏斗放置低于胃的位置，擠壓橡皮球，抽盡胃內(nèi)容物。(1分)

再舉漏斗高舉過(guò)頭部30至50厘米，將洗胃液(1：5000濃度的高錳酸鉀溶液)慢慢到入漏斗約300至500毫升。

漏斗內(nèi)尚余少量洗胃液時(shí)，迅速將漏斗降至低于胃的部位，并倒置于水桶內(nèi)，利用虹吸作用原理排出胃內(nèi)灌洗液內(nèi)容物。反復(fù)灌洗直至洗出液澄清、無(wú)味為止。(4分)

洗胃畢.將胃管反折后迅速撥出，以防管內(nèi)液體誤人氣管。(1分)

(5)提問(wèn)：胃管洗胃術(shù)適應(yīng)證?(3分)

答：催吐洗胃法無(wú)效或有意識(shí)障礙、不合作者。(1分)

滯留取胃液標(biāo)本送毒物分析者，應(yīng)胃管洗胃術(shù)。(1分)

凡口服毒物6小時(shí)之內(nèi)、無(wú)禁忌證者均應(yīng)采用胃管洗胃術(shù)。(1分)

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