2022年遼寧朝陽臨床醫(yī)師資格技能考試將在2022年6月13-26日進行,遼寧朝陽2022臨床醫(yī)師技能考試得分重點有哪些?昭昭醫(yī)考老師整理遼寧朝陽2022國家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作:導尿術考綱要求,分享給大家,更多技能考試資料可點擊昭昭醫(yī)考臨床醫(yī)師備考輔導欄目獲取。
遼寧朝陽國家臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師實踐技能操作:導尿術技能考試考綱要求
考綱要要求:導尿術(在醫(yī)學模擬人上操作)(12分)
試題1:患者男性,78歲,因尿潴留,由你作留置導尿術(在醫(yī)學模擬人上操作)(20分)
(1)患者體位及沖洗清潔操作正確(3分);
模擬人仰臥,兩腿屈膝外展,臀下墊油布或中單。(1分)
用肥皂液清洗患者陰莖及會陰部。(1分)
翻開包皮清洗。(1分)
(2)戴無菌手套(5分)。
打開手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折處.右手對準手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折處,左手順勢戴好手套。(3分)
(3)消毒、鋪巾正確(3分);
以蘸碘伏或0.1%苯扎溴銨或0.1%洗必泰的棉球,自陰莖尿道口向外旋轉(zhuǎn)擦拭數(shù)次消毒,再自龜頭向陰莖消毒。(2分)
用消毒巾裹住陰莖僅需露出龜頭。(1分)
(4)插入導尿管操作正確(3分);
施術者站于模擬人右側(cè),先用無菌注射器檢查導尿管是否通暢,以左手拇、示指挾持陰莖,并將陰莖提起與腹壁成一定角度。(1分)
手持鑷子將涂有無菌潤滑油之導尿管慢慢插人尿道,導尿管外端用止血鉗夾閉,將其開口置于消毒彎盤中,男性約進入15至20厘米,松開止血鉗,尿液即可流出。(2分)
(5)留置導尿操作正確(3分);
可采用近端帶充氣套囊的Foley乳膠導尿管,先用無菌注射器檢查導尿管是否通暢與氣囊是否漏氣,成人一般用14號導管,插入后經(jīng)側(cè)管注氣約4-5ml ,固定。
(6)提問:為男性病人導尿,為什么要將陰莖提起?(3分)
答:因為男性尿道較長,有兩個彎曲即恥骨前彎和恥骨下彎.提起陰莖到一定角度可方便導尿管插入。
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試題2:患者女性,42歲,因患子宮肌瘤,需作子宮切除術,術前準備,請你作留置導尿術(在醫(yī)學模擬人上操作)(20分)
(1)患者體位及沖洗清潔操作正確(3分);
模擬人仰臥,兩腿屈膝外展,臀下墊油布或中單。(1分)
用肥皂液清洗患者會陰部。(1分)
翻開大陰唇清洗。(1分)
(2)戴無菌手套(5分)。
打開手套包,取出手套,取出手套.左手捏住手套反折處.右手對準手套5指插入戴好。(2分)
已戴手套的右手,除拇指外4指插入另一手套反折處,左手順勢戴好手套。(3分)
(3)消毒、鋪巾正確(3分);
以蘸碘伏或0.1%苯扎溴銨或0.1%洗必泰的棉球,由尿道口向外周消毒。(2分) 鋪洞巾露出尿道口。(1分)
(4)插入導尿管操作正確(3分);
考生站于模擬人右側(cè),先用無菌注射器檢查導尿管是否通暢,以左手拇、示指翻開大陰唇暴露尿道口。(1分)
右手持鑷子將涂有無菌潤滑油之導尿管慢慢插入尿道,導尿管外端用止血鉗夾閉,將其開口置于消毒彎盤中,女性約進入6-8cm,松開止血鉗,尿液即可流出。(2分)
(5)留置導尿操作正確(3分);
可采用近端帶充氣套囊的Foley乳膠導尿管,先用無菌注射器檢查導尿管是否通暢與氣囊是否漏氣,成人一般用14號導管,插入后經(jīng)側(cè)管注氣約4-5ml ,固定。
(6)提問:留置導尿術適應證?(3分)
答:尿潴留或膀胱減壓。(1分)留置導尿或觀察每小時尿量變化。(1分)盆腔器官手術前準備。(1分)
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