2025年醫(yī)師資格技能考試考點：心臟觸診。2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師技能考試即將來臨，臨床醫(yī)師的技能考試所要求的知識和技巧至關(guān)重要。我們特別整理了技能考試相關(guān)常見考題、考點，以便大家更好地備考。

心臟觸診（模擬人）

物品準(zhǔn)備：假人

操作前準(zhǔn)備：囑患者被檢查前安靜休息30分鐘，戴帽子、口罩，洗手。

操作步驟：

1.心尖搏動

囑被檢者取平臥位，檢查者站立在被檢者右方，說明情況取得被檢者配合，暴露前胸，首先以手掌掌面完全置于心前區(qū)，大致感觸心尖搏動的最強點，再以示指、中指的指腹，指出心尖搏動的最強點的位置，并報告考官。

2.心前區(qū)震顫

囑被檢者取平臥位，檢查者站立在被檢者右方，說明情況取得被檢者配合，暴露前胸，首先以手掌掌面完全置于心前區(qū)，換小魚際分別觸診二尖瓣聽診區(qū)(心尖部)、肺動脈瓣聽診區(qū)(胸骨左緣第2肋間)、主動脈瓣第一聽診區(qū)(胸骨右緣第2肋間)、主動脈瓣第二聽診區(qū)(胸骨左緣第3肋間)、三尖瓣區(qū)(胸骨左緣第4、5肋間)。報告考官有無異常情況。

3.心包摩擦感

囑被檢者取坐位，身體微向前傾，檢查者站立在被檢者右前方，囑患者深吸氣憋住，以手掌小魚際觸診胸骨左緣第3、4肋間。報告教官有無異常情況。

注意事項：

1.檢查前應(yīng)囑患者安靜休息30分鐘，避免劇烈運動或心情激動等因素影響檢查結(jié)果。觸診時，需要停頓1~2秒。

2.測量完畢后，應(yīng)協(xié)助被檢者整理衣袖，再向考官報告相關(guān)內(nèi)容。

3.心尖搏動正常范圍為2~2.5cm。心包摩擦感見于感染性(結(jié)核性心包炎多見)和非感染性(尿毒癥、梗死后綜合征等)心包炎。

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