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初級護師
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“22初級護師考試知識點：充血性心力衰竭”相關(guān)內(nèi)容，由昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編整理，希望幫到即將要考試的考生!
年長兒表現(xiàn)與成人相似，左心衰竭主要是肺循環(huán)淤血的表現(xiàn)，右心衰竭主要是體循環(huán)淤血的表現(xiàn)，全心衰竭則出現(xiàn)上述兩方面表現(xiàn)。
小兒全心衰竭較多見，一般表現(xiàn)為心率快、呼吸急促、煩躁不安、面色發(fā)灰或發(fā)紺、肝臟迅速增大等。
體檢可見膚色蒼白，頸靜脈怒張，心臟擴大，心率過速，心音低鈍、有奔馬律，呼吸急促，重者端坐呼吸，肺底可聞及濕啰音，肝大有壓痛，肝-頸靜脈回流征陽性。
嬰幼兒表現(xiàn)有喂養(yǎng)困難、煩躁多汗、哭聲低弱，而頸靜脈怒張、水腫和肺部啰音等體征不明顯。
心力衰竭臨床診斷指標：
①安靜時心率增快，嬰兒>180次/分，幼兒>160次/分，不能用發(fā)熱或缺氧解釋;
②呼吸困難、青紫突然加重，安靜時呼吸達每分鐘60次以上;
③肝大達肋下3cm以上，或短時間內(nèi)較前增大;
④心音明顯低鈍或出現(xiàn)奔馬律;
⑤突然出現(xiàn)煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰，不能用原發(fā)病解釋;
⑥尿少、下肢水腫，排除營養(yǎng)不良、腎炎、維生素缺乏等原因所致。上述1～4項為主要臨床診斷依據(jù)，尚可根據(jù)其他表現(xiàn)和1～2項輔助檢查綜合分析。
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