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2022初級護師考試必背知識點五

2021-12-02

來源:昭昭醫(yī)考

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知識點1:

骨折和關(guān)節(jié)脫位的鑒別

一般表現(xiàn):疼痛和壓痛、局部腫脹、功能障礙。

特殊表現(xiàn):骨折的特有體征包括畸形、反?;顒印⒐遣粮谢蚬遣烈?。關(guān)節(jié)脫位的特有體征包括關(guān)節(jié)畸形、彈性固定、患肢長度改變。

知識點2:

褥瘡的易發(fā)部位

褥瘡的易發(fā)部位:多發(fā)生于無肌肉包裹或肌肉層較薄、缺乏脂肪組織保護又經(jīng)常受壓的骨隆突處。

仰臥位好發(fā)于:枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。

側(cè)臥位好發(fā)于:耳部、肩峰、肘部、肋骨、髖部,膝關(guān)節(jié)的內(nèi)、外側(cè)及、內(nèi)外踝。

俯臥位好發(fā)于:耳、頰部、肩部、女性乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。

知識點3:

糞便顏色

糞便顏色:柏油便提示上消化道出血;暗紅色血便提示下消化道出血;陶土色便提示膽道梗阻;果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾;白色“米泔水”樣便見于霍亂、副霍亂;糞便表面粘有鮮紅色血液見于痔瘡或肛裂醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

知識點4:

輸液滴速與時間的計算方法

輸液時間(分)=[液體總量(ml)×每毫升相當?shù)牡螖?shù)(15滴)]÷每分鐘滴數(shù)

每分鐘滴數(shù)(滴)=[液體總量(ml)×每毫升相當?shù)牡螖?shù)(15滴)]÷輸液時間(分)

知識點5:

中毒

1.瞳孔縮小見于有機磷、毒扁豆堿、嗎啡中毒;

2.瞳孔擴大見于阿托品、毒蕈、曼陀羅等中毒;

3.視力障礙見于甲醇、有機磷、苯丙胺中毒。

知識點6:

顱內(nèi)壓

正常成人平臥時顱內(nèi)壓為10~15mmHg(1.33~2kpa),顱內(nèi)壓15~20mmHg(2~2.7kpa)為輕度增高,20~40mmHg(2.7~5.3kpa)為中度增高,>40mmHg(1>5.3kpa)為重度增高

知識點7:

動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)正常值:35~45mmHg(4.7~6.0kPa),平均40mmHg(5.33kPa)。

動脈血氧分壓(PaO2)正常值:90~100mmHg(12~13.3kPa)。

動脈血氧飽和度正常值:96%~.

知識點8:

仰臥位

1.去枕仰臥位

(1)要求:病人去枕仰臥,枕頭橫立于床頭,頭偏向一側(cè),兩臂放于身體兩側(cè),兩腿自然放平。

(2)適用范圍:①昏迷或全身麻醉未清醒的病人,用于防止嘔吐物流入氣管所引起的窒息或肺部并發(fā)癥;②椎管麻醉或腰椎穿刺術(shù)后6~8小時的病人,用于防止顱內(nèi)壓降低所引起的頭痛。因為穿刺后,腦脊液可自穿刺點漏出至脊膜腔外,造成顱內(nèi)壓降低,牽張顱內(nèi)靜脈竇和腦膜等組織,引起頭痛醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理。

2.中凹臥位

(1)要求:病人頭胸抬高10°~20°角,下肢抬高20°~30°角。

(2)適用范圍:休克病人。頭胸部抬高,利于保持呼吸道通暢,改善缺氧;下肢抬高,利于靜脈回流,增加心排血量,緩解休克癥狀。

3.屈膝仰臥位

(1)要求:病人仰臥,兩臂放于身體兩側(cè),兩膝屈起并稍向外分開。

(2)適用范圍:①腹部檢查的病人,腹肌放松,利于檢查;②導(dǎo)尿的病人,利于暴露操作部位。

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