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護士執(zhí)業(yè)資格考試復習——急性心肌梗死護理措施

2022-09-07

來源:昭昭醫(yī)考

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“護士執(zhí)業(yè)資格考試復習——急性心肌梗死護理措施”具體內容由昭昭醫(yī)考網小編整理如下:

——急性心肌梗死護理措施——

1.保證身心休息 急性期臥床,盡量避免搬動,避免誘因減少疼痛發(fā)作。同時保持環(huán)境安靜、整齊,減少探視,避免不良刺激,保證睡眠。

2.改善活動耐力 給病人制定逐漸活動計劃,限制最大活動量的指標是病人活動后出現呼吸加快或困難、脈搏過快或活動停止后3分鐘未恢復。如活動時出現血壓異常、胸痛、眩暈應停止活動。

3.病情觀察 監(jiān)測心電圖、心率、心律、血壓、血流動力學的變化,如異常及時處理。觀察尿量、意識改變。觀察疼痛性質,遵醫(yī)囑及時給予止痛藥。

4.防止便秘護理 向病人強調預防便秘的重要性(原因:用力排便使氧耗量增加,梗死面積擴大),食用富含纖維食物,注意飲水,遵醫(yī)囑長期服用緩瀉劑,保證大便通暢。必要時應用潤腸劑、低壓灌腸等。

5.飲食護理 合理飲食低熱量、低脂、低膽固醇,總熱量不宜過高,以維持正常體重為度。少量多餐,避免食用刺激性食品。

6.用藥護理 應用抗凝藥物如阿司匹林、肝素,使用過程中應嚴密觀察有無出血傾向。應用溶栓治療時應嚴密監(jiān)測出凝血時間和纖溶酶原,防止出血,注意觀察有無牙齦、皮膚、穿刺點出血和大小便的顏色。

7.給氧:目的:改善心肌缺氧、緩解疼痛。急性期持續(xù)吸氧4~6L/min,如發(fā)生急性肺水腫,給予6~8L/min,并以20%~30%乙醇濕化。

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