時間飛快，轉(zhuǎn)眼到臨床助理醫(yī)師綜合筆試二試的時間了?相信此時各位考生已進入了緊張的復習狀態(tài)，2022年臨床助理醫(yī)師綜合筆試考點繁多，為幫助考生更有針對性的復習，昭昭醫(yī)考網(wǎng)小編為大家分享“臨床助理醫(yī)師綜合筆試二試內(nèi)容—唐氏綜合征”。

結(jié)核菌素試驗與預防

1.結(jié)核菌素試驗(結(jié)核感染后4～8周可呈陽性)

(1)陽性反應：①曾種過卡介苗;②年長兒無明顯臨床癥狀，僅呈一般陽性反應，表示曾感染過結(jié)核桿菌;③3歲以下，尤其是1歲以下小兒，陽性反應多表示體內(nèi)有新的結(jié)核病灶;④小兒結(jié)核菌素試驗強陽性者，示體內(nèi)有活動性結(jié)核病;⑤由陰性轉(zhuǎn)為陽性反應，或反應強度從原來小于10mm增大至大于10mm，而且增大的幅度大于6mm，表示新近有感染。

(2)陰性反應：①未感染過結(jié)核;②初次感染4～8周內(nèi);③假陰性反應(由于機體免疫功能低下或者受到抑制，即使罹患結(jié)核病，結(jié)核菌素試驗有時亦可呈陰性反應);④技術誤差或所用結(jié)核菌素已失效。

接種卡介苗與自然感染陽性反應的主要區(qū)別

2.預防

(1)隔離開放性結(jié)核病患者。

(2)接種卡介苗剛出生的新生兒預防接種。1998年衛(wèi)生部規(guī)定不再復種卡介苗;應于6～7歲、12歲時進行復查，結(jié)核菌素試驗陰性時加種卡介苗。

(3)藥物預防性治療的指征

1)與開放性結(jié)核病患者密切接觸者，不論年齡大小，亦不論結(jié)核菌素試驗陽性或陰性。

2)未接種卡介苗，而新近結(jié)核菌素試驗呈陽性反應的3歲以下嬰幼兒。

3)未接種卡介苗，結(jié)核菌素試驗由陰性轉(zhuǎn)為陽性的小兒。

4)近期患過百日咳或麻疹等傳染病的小兒，結(jié)核菌素試驗陽性者。

5)需長期應用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療的結(jié)核菌素試驗陽性小兒。

【進階攻略】

人體感染結(jié)核菌后不一定發(fā)病，當?shù)挚沽档突蚣毎閷У淖儜B(tài)反應增高時，才可能引起臨床發(fā)病。若能及時診斷，并予合理治療，大多可獲臨床痊愈。因此，結(jié)核菌素試驗的結(jié)果對治療有重要意義，此內(nèi)容是該知識點的核心考點。多為A型試題。

【易錯易混辨析】

不是體內(nèi)有結(jié)核桿菌就會發(fā)病。

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