無論是哪種疾病，對(duì)于護(hù)理措施的知識(shí)點(diǎn)，大家可以從以下幾個(gè)方面：環(huán)境、活動(dòng)與休息、飲食、藥物、對(duì)癥護(hù)理、病情觀察、心理護(hù)理等來記憶，這樣把答題思路一串是不是條理就很清晰呢，大家有沒有學(xué)習(xí)到呀!

但是各個(gè)疾病的護(hù)理措施又有些特殊的地方，在這里小編用心整理了各類疾病護(hù)理匯總，特別是護(hù)資里面考試頻率較高的四大系統(tǒng)，呼吸、循環(huán)、消化和泌尿。在此，希望對(duì)備考護(hù)士資格的考生有所幫助。福利多多啦，我們廢話不多說，正式開始我們今天的內(nèi)容啰!

慢性阻塞性肺疾病病人的護(hù)理

慢性阻塞性肺疾病(COPD)：COPD由多種有害因素的長期刺激導(dǎo)致終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的病變，造成不可逆的小氣道阻塞。氣流受限呈現(xiàn)不完全可逆。典型的臨床表現(xiàn)為逐漸加重的呼氣性呼吸困難。典型體征為桶狀胸。

1.飲食指導(dǎo)

高熱量、高蛋白、高維生素、清淡、易消化飲食;二氧化碳潴留患者適當(dāng)控制糖類的攝入量，以免加重病情;少食多餐，避免油膩、辛辣和易產(chǎn)氣食物，以免腹部飽脹，影響呼吸。便秘者，應(yīng)多進(jìn)食富含纖維素的蔬菜和水果，保持大便通暢，避免用力排便。心、肝、腎功能正常的病人每日飲水1500ml以上。

2.用藥指導(dǎo)

合理使用抗生素：抗生素的應(yīng)用是治療COPD急性加重期的主要措施，當(dāng)患者呼吸困難加重，咳嗽伴有痰量增加時(shí)，應(yīng)根據(jù)藥物敏感情況合理選用抗生素。

3.對(duì)癥護(hù)理

(1)去除病因和誘因：避免各種致病因素，尤其是吸煙、環(huán)境污染、感冒等，避免粉塵、刺激性氣體的吸入;注意保暖，改變不良的生活方式，有條件者改善生活環(huán)境。

(2)戒煙：吸煙是引起COPD的主要危險(xiǎn)因素，戒煙是減少COPD發(fā)生并阻礙其發(fā)展的最有效、最經(jīng)濟(jì)的獨(dú)立干預(yù)措施。

(3)促進(jìn)有效排痰：指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、增加飲水量以及指導(dǎo)和協(xié)助家屬進(jìn)行正確的胸部叩擊、體位引流是十分必要的。

(4)呼吸肌鍛煉：

腹式呼吸：兩手分別放于前胸部和上腹部，用鼻緩慢吸氣時(shí)，腹部松弛胸部手在原位不動(dòng)，抑制胸廓運(yùn)動(dòng);呼氣時(shí)，腹部收縮。

縮唇呼氣：呼氣時(shí)腹部內(nèi)陷，胸部前傾，將口縮小，盡量將氣呼出。吸氣和呼氣時(shí)間比為1:2或1:3，盡量深吸慢呼，每分鐘7～8次，每次鍛煉10～20分鐘，每天鍛煉兩次。

(5)長期家庭氧療，可以明顯提高生活質(zhì)量和勞動(dòng)能力，延長生命。

4.康復(fù)指導(dǎo)

康復(fù)訓(xùn)練的核心是運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。選擇空氣清新、安靜的環(huán)境，進(jìn)行步行、慢跑、氣功、體操、太極拳等體育鍛煉。病情較重的，可以進(jìn)行床邊活動(dòng)。鍛煉以不感到疲勞為宜，堅(jiān)持鍛煉有利于提高體力、耐力和抵抗力。

5.出院指導(dǎo)

(1)保持室內(nèi)空氣新鮮，定時(shí)開窗通風(fēng)，室內(nèi)定期作空氣消毒，戒煙，冬天注意保暖，防止受凍感冒。

(2)注意口腔、皮膚清潔，勤洗漱。

(3)痰多者盡量將痰咳出，痰黏稠者可適當(dāng)服用祛痰藥等，年老體弱者可協(xié)助翻身或輕拍背部幫助排痰。

(4)每天有計(jì)劃地進(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，如散步等，以不感到疲勞為宜。

(5)出院后如癥狀加重，痰量及性質(zhì)改變時(shí)應(yīng)及時(shí)就診。

肺結(jié)核病人的護(hù)理

肺結(jié)核是由結(jié)核分支桿菌感染引起的一種慢性呼吸道傳染病。通過飛沫傳播，結(jié)核菌可在人體內(nèi)長期潛存，當(dāng)?shù)挚沽档蜁r(shí)發(fā)病。臨床表現(xiàn)為午后低熱、乏力、盜汗、食欲不振等。如果能早期確診，早期、適量、聯(lián)合、規(guī)律、全程用藥治療，可完全治愈。小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)護(hù)士資格考試，專門整理了肺結(jié)核的護(hù)理措施。

1.環(huán)境

保持病室內(nèi)空氣新鮮，每日通風(fēng)2次，每次15～30min病室溫度適宜18～22℃，濕度控制在50%～70%。

2.活動(dòng)與休息

保證病人充足的睡眠和休息，并提供舒適、安靜的休息環(huán)境。

3.飲食

囑病人進(jìn)食清淡易消化的高蛋白、高熱量飲食。

4.對(duì)癥處理

高熱患者根據(jù)病情選擇合適的降溫方法，如藥物降溫、酒精擦浴、溫水擦浴、冰敷等，出汗后及時(shí)更換衣服并注意保暖。

5.密切觀察患者病情

每4h測(cè)體溫、脈搏、呼吸1次，并隨時(shí)記錄，觀察熱型，協(xié)助診斷。定時(shí)監(jiān)測(cè)白蛋白、血紅蛋白水平以及皮膚的彈性厚度。協(xié)助病人做好生活護(hù)理及衛(wèi)生處置，減少其能量消耗。

慢性心力衰竭患者的護(hù)理

慢性心力衰竭是多數(shù)心血管疾病的終末階段，一種復(fù)雜的臨床綜合征，慢性心力衰竭包括左心衰和右心衰，左心衰以肺淤血為主，表現(xiàn)為呼吸困難，其中較早出現(xiàn)的是勞力性呼吸困難，最典型的是夜間陣發(fā)性呼吸困難，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肺水腫;晚期出現(xiàn)端坐呼吸等，交替脈是左心衰竭的特征性體征。右心衰以體循環(huán)淤血為主。主要表現(xiàn)為水腫、腹脹、少尿、肝區(qū)脹痛等。肝頸靜脈回流征陽性是右心衰竭的特征性體征。

1.休息與活動(dòng)

根據(jù)病人心功能分級(jí)決定活動(dòng)量，以減輕心臟負(fù)荷。

Ⅰ級(jí)：不限制一般的體力適動(dòng)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。

Ⅱ級(jí)：可適當(dāng)參加體力工作和家務(wù)勞動(dòng)。

Ⅲ級(jí)：日常生活可以自理或在他人協(xié)助下自理，嚴(yán)格限制一般的體力活動(dòng)。

Ⅳ級(jí)：臥床休息。

【口訣】心功能分等級(jí)：一不二輕三受限，四級(jí)臥床是關(guān)鍵。

2.飲食護(hù)理

給予高蛋白、高維生素、易消化、清淡飲食。少量多餐，避免過飽;限制水、鈉攝入。每日食鹽攝入量少于5g。

3.皮膚、口腔護(hù)理

加強(qiáng)病人皮膚護(hù)理，預(yù)防壓瘡及皮膚感染的發(fā)生。重度水腫病人，幫助病人翻身或改變體位時(shí)，要避免拖、拉等動(dòng)作，防止皮膚損傷。

4.用藥護(hù)理

強(qiáng)心藥：洋地黃類，具有正性肌力和減慢心率作用，在增加心肌收縮力的同時(shí)，不增加心肌耗氧量。

(1)禁忌證：洋地黃中毒或過量為禁忌證，急性心肌梗死24h內(nèi)、嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯、肥厚性梗阻型心肌病。

(2)毒性反應(yīng)：a.胃腸道反應(yīng)：食欲下降、惡心、嘔吐等。b.心血管系統(tǒng)反應(yīng)：是洋地黃類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，以室性期前收縮二聯(lián)律最常見。c.神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)：頭痛、頭暈、視力模糊、黃綠視等。

(4)洋地黃中毒的處理：停洋地黃類藥;停用排鉀利尿劑;補(bǔ)充鉀鹽;糾正心律失常。

(5)使用洋地黃類藥物的護(hù)理：測(cè)脈率或心率，當(dāng)病人脈搏低于60次/分時(shí)應(yīng)停藥。鈣劑與洋地黃藥物有協(xié)同作用，應(yīng)避免同時(shí)應(yīng)用，若同服至少間隔4小時(shí)。

肝硬化病人的護(hù)理

肝硬化是臨床常見的慢性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用形成的彌漫性肝損害。我國引起肝硬化最主要的原因是乙型肝炎，肝硬化特征性的病理改變?yōu)榧傩∪~形成。

早期由于肝臟代償功能較強(qiáng)可無明顯癥狀，后期則以肝功能損害和門脈高壓為主要表現(xiàn)，最常見的并發(fā)癥為上消化道出血。同時(shí)肝硬化也是護(hù)資考試常出現(xiàn)的考核內(nèi)容。小編為備考護(hù)士資格的考生整理了肝硬化患者的護(hù)理措施，請(qǐng)各位考生注意查收。

1.合理休息與飲食

根據(jù)病情合理安排病人休息和活動(dòng)，代償期病人可適當(dāng)從事輕體力活動(dòng)，失代償期則要臥床休息，目的是降低肝臟的代謝活動(dòng)，增加肝臟的血流量，以利于肝臟功能的恢復(fù)。

飲食原則為高熱量、高蛋白、高維生素、易消化飲食，血氨偏高者限制或禁食蛋白質(zhì)，待病情好轉(zhuǎn)后逐漸增加蛋白質(zhì)的攝入量。蛋白質(zhì)來源以豆制品、雞蛋、牛奶、雞肉、魚肉、瘦豬肉為主，血氨增高主要選擇植物蛋白，如豆制品。補(bǔ)充足夠維生素，新鮮蔬菜和水果含有豐富的維生素。

2.腹水的護(hù)理

(1)大量腹水病人取半臥位，以減輕呼吸困難;少量腹水病人取平臥位，以增加肝、腎血流量。

(2)遵醫(yī)囑嚴(yán)格限制水鹽攝入，向病人及家屬講明限制鈉、水的攝入有利于腹水消退。遵醫(yī)囑使用利尿劑，并注意觀察電解質(zhì)及酸堿平衡情況。

(3)準(zhǔn)確記錄每天出入量，定期測(cè)量腹圍和體重，以觀察腹水消退情況，并教會(huì)病人測(cè)量和記錄的正確方法。

(4)協(xié)助腹腔放液，術(shù)前向病人說明操作過程和注意事項(xiàng)，測(cè)量腹圍、體重和生命體征，排空膀胱以免穿刺時(shí)損傷;術(shù)中及術(shù)后監(jiān)測(cè)生命體征，觀察不良反應(yīng)，術(shù)畢用無菌敷料覆蓋穿刺部位，縛緊腹帶，防止腹腔穿刺放液后腹壓驟降。記錄腹水量、顏色、性質(zhì)，及時(shí)將標(biāo)本送檢，并觀察穿刺部位有無滲液。

3.皮膚護(hù)理

肝硬化病人常伴有四肢水腫、皮膚干燥、瘙癢、機(jī)體抵抗力下降，因此，要注意皮膚的護(hù)理，每天可用溫水擦浴，避免用力搓拭、使用刺激性的藥皂或沐浴液、水溫過高等;衣服宜柔軟、寬松;床鋪要平整、潔凈，定時(shí)更換體位，以防局部組織長期受壓、皮膚損傷，發(fā)生壓瘡或感染;皮膚瘙癢時(shí)勿搔抓，可涂抹止癢劑，以免皮膚破損和繼發(fā)感染。

4.病情觀察

觀察生命體征、尿量等情況，注意有無并發(fā)癥發(fā)生，出現(xiàn)異常情況及時(shí)通知醫(yī)生，以便采取緊急措施。

5.心理護(hù)理

安慰、理解、開導(dǎo)病人，使病人及家屬樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

急性胰腺炎病人的護(hù)理

急性胰腺炎由多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。急性胰腺炎發(fā)生的最主要病因是膽道疾病，其中以膽石癥最常見。臨床表現(xiàn)為上腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)熱等。

為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí)，小編整理了急性胰腺炎的護(hù)理要點(diǎn)：

1.休息與體位

協(xié)助病人采取舒適臥位，以減輕疼痛，如屈膝側(cè)臥位。因劇痛在床上輾轉(zhuǎn)不安者，應(yīng)注意保護(hù)患者，防止墜床。給患者提供安靜的環(huán)境，促進(jìn)休息保證睡眠，以減輕胰腺負(fù)擔(dān)和增加臟器血流量，增進(jìn)組織修復(fù)和體力恢復(fù)，以改善病情。

2.飲食護(hù)理

遵醫(yī)囑禁食并給予胃腸減壓，目的是防止食物及胃液進(jìn)入十二指腸，刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和嘔吐基本消失后，可進(jìn)食少量流食，以后逐步恢復(fù)普食。

3.口腔護(hù)理

禁食期間一般不可以飲水，口渴可含漱或用水濕潤口唇。為減輕不適，應(yīng)每天為病人做口腔護(hù)理，以促進(jìn)病人舒適。

4.藥物護(hù)理

疼痛較重時(shí)遵醫(yī)矚給予止痛藥，如阿托品。

5.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)病情

密切監(jiān)測(cè)病人生命體征與尿量變化，記錄出入量，每日至少進(jìn)行兩次腹部檢查，及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

消化性潰瘍病人的護(hù)理

消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍，幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的主要病因，胃酸的作用是潰瘍形成的直接原因。胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)為餐后痛，規(guī)律為進(jìn)食-疼痛-緩解。十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn)為空腹痛或夜間痛，規(guī)律為疼痛-進(jìn)食-緩解。消化性潰瘍的并發(fā)癥出血、穿孔、幽門梗阻和癌變。

1.飲食護(hù)理

(1)規(guī)律飲食定時(shí)定量，少量多餐，不宜過飽，避免餐間吃零食，睡前不宜進(jìn)食。

(2)適宜飲食應(yīng)以清淡、易消化、富有營養(yǎng)的食物為主，如雞蛋、豆?jié){、米粥、饅頭、面包、面條、魚類等。鼓勵(lì)患者進(jìn)食正常或高纖維素飲食，蛋白質(zhì)和脂肪攝入量要適當(dāng)控制。

(3)禁忌飲食應(yīng)避免攝入粗糙、過冷、過熱、油炸、辛辣的食物以及過酸的水果、濃茶、咖啡、各種酒類、牛奶等。

2.用藥護(hù)理

消化性潰瘍的治療一般需要較長時(shí)間，患者必須堅(jiān)持長期服藥，才能達(dá)到療效。護(hù)士應(yīng)遵醫(yī)囑給予患者藥物，并注意觀察療效和不良發(fā)應(yīng)。做好用藥指導(dǎo)，如鉍劑宜在三餐前和晚上給藥，抗酸藥、抗膽堿能藥及胃動(dòng)力藥應(yīng)在餐后1小時(shí)或睡前1小時(shí)服用。

3.疼痛護(hù)理

消化性潰瘍有長期、反復(fù)、周期性發(fā)作的上腹部疼痛。對(duì)于具有疼痛的患者，要及時(shí)了解其疼痛的性質(zhì)、部位和時(shí)間等。積極幫助患者去除加重或誘發(fā)疼痛的各種因素，減輕患者的痛苦。

4.心理護(hù)理

精神緊張、情緒激動(dòng)或過分憂慮，可引起植物神經(jīng)功能紊亂，不利于食物的消化和潰瘍的愈合。護(hù)理人員要及時(shí)與患者溝通，解除患者的思想顧慮，使患者保持樂觀、愉悅的心情，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)潰瘍的愈合。

5.并發(fā)癥護(hù)理

(1)觀察患者是否伴嘔吐、嘔血、便血等癥狀。

(2)注意觀察腹部疼痛的部位、程度和規(guī)律變化，警惕胃穿孔。

(3)如果出現(xiàn)出血、穿孔和幽門梗阻時(shí)，應(yīng)根據(jù)情況進(jìn)行急救護(hù)理和對(duì)癥護(hù)理，使患者順利度過危險(xiǎn)期。

急性腎小球腎炎病人的護(hù)理

急性腎小球腎炎又稱為急性腎炎，多是鏈球菌感染后誘發(fā)，往往在上呼吸道感染后2～3周出現(xiàn)肉眼血尿、蛋白尿等，急性腎炎的臨床表現(xiàn)主要是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，本病為自限性疾病。

急性腎小球腎炎應(yīng)該采取哪些護(hù)理措施呢?其護(hù)理措施如下：

1.休息。急性期應(yīng)臥床休息直至水腫消退、尿量增多、肉眼血尿或明顯鏡下血尿消失，血壓恢復(fù)正常，可起床逐步增加活動(dòng)。

2.飲食。對(duì)水腫或高血壓者應(yīng)限制食鹽的攝入，1～3g/天為宜，水腫明顯和尿量減少者還應(yīng)限制水分?jǐn)z入。

3.控制感染。有感染病灶時(shí)遵醫(yī)囑給予抗生素，指導(dǎo)和協(xié)助患者注意保暖、預(yù)防感冒、注意個(gè)人衛(wèi)生、保持口腔和皮膚清潔。

腎病綜合征病人的護(hù)理

腎病綜合征可由多種病因引起，導(dǎo)致腎小球基底膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。

腎病綜合征的護(hù)理措施有哪些?為了幫助大家學(xué)習(xí)，整理如下：

1.環(huán)境：保持病室光線明亮，溫度18～22℃、濕度50%～60%適宜。

2.飲食：給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂、低鹽飲食。遵醫(yī)囑限制入量，并嚴(yán)格記錄出入量。對(duì)于嚴(yán)重水腫或伴胸腔積液、腹水者應(yīng)臥床休息，并每日測(cè)量體重、腹圍。水腫消退后可室內(nèi)活動(dòng)。

3.藥物護(hù)理：遵醫(yī)囑給予利尿劑，注意觀察用藥效果及電解質(zhì)水平。

4.皮膚護(hù)理：對(duì)于嚴(yán)重水腫應(yīng)經(jīng)常改變體位;保持床單位、皮膚清潔、干燥，被褥、衣褲應(yīng)平整、柔軟、清潔。注意皮膚護(hù)理，防止皮膚損傷或感染。

慢性腎衰竭患者的護(hù)理

慢性腎衰竭是指各種原因造成慢性進(jìn)行性腎實(shí)質(zhì)損害，致使腎臟明顯萎縮，不能維持基本功能，臨床出現(xiàn)以代謝產(chǎn)物潴留，水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào)，全身各系統(tǒng)受累為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。

針對(duì)慢性腎功能衰竭疾病的護(hù)理措施有哪些呢?小編為大家整理具體措施如下：

1.休息與活動(dòng)：為了能更好的保護(hù)殘存的腎功能，慢性腎衰竭患者不能參加劇烈運(yùn)動(dòng)，以休息為主，但是也不要的臥床休息，可適量的運(yùn)動(dòng)。

2.飲食護(hù)理：慢性腎功能衰竭行透析治療者原則上不必限制蛋白質(zhì)的攝入。未行透析者應(yīng)采用高熱量低蛋白飲食，并以優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白為主。含鉀食物應(yīng)根據(jù)體內(nèi)血鉀水平調(diào)節(jié)，應(yīng)避免高血鉀，并避免含磷高的食物。

3.皮膚護(hù)理：由于體內(nèi)尿素氮及毒素由皮膚毛孔排出，會(huì)有皮膚瘙癢，大量脫屑，患者會(huì)抓撓皮膚導(dǎo)致破潰，同時(shí)水腫也易引發(fā)皮膚感染，應(yīng)經(jīng)常用溫水擦浴，保持皮膚清爽，同時(shí)勤剪指甲，防止抓傷皮膚，尤應(yīng)注意患者皮膚有無發(fā)生壓瘡。

4.口腔護(hù)理：由于大量肌酐、尿素氮聚積于消化道內(nèi)，部分由唾液腺排出，經(jīng)口腔內(nèi)細(xì)菌分解產(chǎn)生的氨刺激口腔黏膜，引起潰瘍性口腔炎，應(yīng)指導(dǎo)患者正確漱口方法，飯前飯后漱口，選用軟毛牙刷及掌握正確的刷牙方法。

5.水腫護(hù)理：正確記錄出入液量，嚴(yán)格控制入液量。每日控制進(jìn)水量，進(jìn)水量=前尿量+500ml，有腹水者每日測(cè)記腹圍，每日在同一時(shí)間測(cè)體重一次。

今天小編講了這么多內(nèi)容，看同學(xué)們也是非常認(rèn)真，那下面老師來考考大家啦，大家可以積極答題喲!

1. 以下哪一項(xiàng)是慢性阻塞性肺疾病的主要特點(diǎn)：

A.大氣道阻塞

B.小氣道阻塞

C.雙肺哮鳴音

D.桶狀胸

E.胸片示肺野透亮度增加

1.【答案】B。解析：COPD由多種有害因素的長期刺激導(dǎo)致終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的病變，造成不可逆的小氣道阻塞。大氣道阻塞見于異物、腫瘤等所導(dǎo)致氣流不能進(jìn)入肺內(nèi)，與COPD所到的氣流呼出不暢相反;雙肺哮鳴音雖可見于喘息型慢支，但更多見于支氣管哮喘;桶狀胸見于嚴(yán)重肺氣腫患者，變可發(fā)生于老年或矮胖體形者;X線胸片示肺野透亮度增加僅能提示肺氣腫的存在。

2. 患者出現(xiàn)洋地黃毒性反應(yīng)，首要的處理措施是：

A.補(bǔ)液，稀釋體內(nèi)藥物

B.電擊除顫

C.利多卡因，糾正心律失常

D.利尿，促進(jìn)排泄

E.立即停用洋地黃藥物

2.【答案】E。解析：洋地黃毒性反應(yīng)包括：胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)、心血管系統(tǒng)表現(xiàn)。其中心血管系統(tǒng)表現(xiàn)是較為嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，常出現(xiàn)各種心律失常，室早二聯(lián)律最為常見。出現(xiàn)洋地黃毒性反應(yīng)應(yīng)立即停用洋地黃類藥;停用排鉀利尿劑;觀察血鉀;糾正心律失常。

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